消化系统疾病病理及营养干预.pptVIP

学会看两对半项目12345678910项目意义乙肝表面抗原(HBsAg)+++———++++已感染乙肝病毒的标志。在感染乙肝病毒2～6个月后，可测到阳性结果乙肝表面抗体（抗HBs或HbsAb）———+—+————对乙肝病毒免疫和保护性抗体。阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已恢复e抗原(HBeAg)+———————++乙肝病毒在体内复制活跃，传染性强e抗体(抗HBe或HBeAb)——+—++—+—+传染性降低，病毒复制降低或缓解核心抗体(抗HBc或HBcAb)++++++———+它的滴度高，表明乙肝报告分析大三阳慢性肝病强传染性急性感染慢性携带弱传染性小三阳慢性携带弱传染性会恶变感染过有免疫力急性感染恢复期有传染性急性感染恢复期急性感染早期慢性携带弱传染性慢性携带急性感染恢复急性感染早期强传染性急性感染恢复期慢性携带第62页，共79页，星期日，2025年，2月5日大三阳和小三阳的意义大三阳——病毒复制活跃，传染性强。小三阳——病毒复制缓解，传染性相对减弱。病情在恢复中。第63页，共79页，星期日，2025年，2月5日乙肝传染途径乙肝患者乙肝病毒携带者（重要传染源）遗传血液性传播其他生活途径传播第64页，共79页，星期日，2025年，2月5日肝病的演变:肝炎－肝硬化—肝腹水－肝癌第65页，共79页，星期日，2025年，2月5日肝炎患肝病时分泌胆汁的机能受影响肠道对脂肪的消化、吸收发生困难脂溶性维生素A、D、E等吸收↓第66页，共79页，星期日，2025年，2月5日乙肝治疗的特点到目前为止无特效药物。提升免疫力，抵抗病毒。增加营养，修复肝细胞。充分休息，切忌劳累。第67页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预营养支持的目的：高蛋白高维生素低脂肪膳食减轻肝脏负担促进肝组织细胞的修复提升自身免疫力第68页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预（一）维生素补充最重要维生素直接参与肝脏代谢→影响肝脏的生理功能。作用：帮助肝细胞的解毒、再生、提高免疫水平。第69页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预（二）优质植物蛋白质的补充可减轻炎症，改善糖原代谢，利于肝细胞修复。建议：膳食中蛋白质给予1.5-2.8g/kg*天患者对植物性蛋白质的耐受性较其他形式的蛋白质要好一些，可能与所含芳香族及产氨的氨基酸较少有关。注意：重症者慎用第70页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预（三）低脂饮食要牢记禁高脂、高胆固醇、动物油和油炸食物重症者鱼油慎用第71页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预（四）注意补充无机盐增加维生素和矿物质的摄入，尤其是铁、锌、硒等易缺乏的矿物质和维生素C、B族维生素。第72页，共79页，星期日，2025年，2月5日慢性肝病的营养干预（五）供给热能要适当平常，每日2000—3000千卡。适量的糖对肝功能恢复有益。摄糖量因体力劳动而定。第73页，共79页，星期日，2025年，2月5日结肠癌的预防与营养干预积极调理便秘等肠道疾病积极治疗肠息肉等肠道疾病补充蛋白质补充维生素C、钙镁片、维生素B、类胡萝卜素补充膳食纤维素早期发现，早期手术术后营养干预提升机体修复能力，提升免疫力，抗氧化第30页，共79页，星期日，2025年，2月5日消化道疾病特性消化系统疾病可影响营养吸收利用某些营养素会加重消化系统负担，甚至加重疾病不同营养素在消化道的不同部位被吸收消化道的内环境对营养素的吸收利用影响很大高蛋白摄入会刺激消化液的分泌第31页，共79页，星期日，2025年，2月5日肝病人体最大的中心代谢器官，能代谢和清除来自门静脉的营养素和毒素肝脏有每50天可再生全部细胞的能力，营养干预是最好的措施营养支持可以增加肝功能衰竭病人的存活率第32页，共79页，星期日，2025年，2月5日脂肪肝多种原因导致5%以上的肝细胞被脂肪化。在西方国家，脂肪肝发病率很高，约10个人中就有1人为脂肪肝患者或隐性脂肪肝携带者。第33页，共79页，星期日，2025年，2月5日脂代谢与肝脏肝脏是脂肪代谢的中心。食物脂肪在肝脏被彻底分解。肝脏是脂肪转化能量的车间。肝脏是脂肪酸的加工厂。肝脏是载脂蛋白的制造基地。肝脏是类脂合成代谢的重要场所。第34页