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2025年事业单位笔试-陕西-陕西基础医学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在动作电位形成过程中，静息电位与动作电位的主要区别在于

【选项】A.静息电位由钠钾泵主动运输形成

B.动作电位上升支依赖钠离子内流

C.静息电位膜电位为-70mV

D.动作电位下降支因膜电位超极化

【参考答案】B

【解析】静息电位（-70mV）由K+外流和Na+内流平衡形成，动作电位上升支由快速Na+内流（超极化阈值触发）引起，下降支因Na+通道失活和K+外流恢复静息电位。选项A错误（钠钾泵维持静息电位但非直接形成动作电位），选项C未体现动态变化，选项D混淆了复极化与超极化概念。

2.

凝固性坏死最常见的原因是

【选项】A.缺血性坏死

B.液化性坏死

C.纤维素样坏死

D.坏疽

【参考答案】A

【解析】凝固性坏死（如心肌梗死）因缺血导致细胞蛋白质变性凝固，特征为组织结构保留。选项B（液化性坏死多见于脓肿）、C（纤维素样坏死见于风湿病）、D（坏疽为局限性坏死）均不符合题干。坏死类型需结合病因与形态综合判断。

3.

阿托品治疗有机磷中毒的机制是

【选项】A.抑制乙酰胆碱酯酶活性

B.阻断M受体

C.抑制神经末梢乙酰胆碱释放

D.促进神经末梢乙酰胆碱合成

【参考答案】B

【解析】阿托品通过阻断M胆碱受体缓解有机磷中毒的副交感神经亢进症状（如腺体分泌、平滑肌痉挛）。选项A（解毒需用碘解磷定）、C（有机磷抑制释放）、D（无关）均错误。需区分不同药物作用靶点。

4.

下列抗生素属于大环内酯类的是

【选项】A.青霉素

B.头孢菌素

C.红霉素

D.庆大霉素

【参考答案】C

【解析】红霉素为14元环大环内酯类抗生素，通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用。选项A（β-内酰胺类）、B（β-内酰胺类）、D（氨基糖苷类）均非大环内酯类。抗生素分类需结合化学结构判断。

5.

免疫应答中，具有免疫记忆功能的是

【选项】A.效应T细胞

B.记忆B细胞

C.调节性T细胞

D.初始B细胞

【参考答案】B

【解析】记忆B细胞在再次接触相同抗原时可快速增殖分化为浆细胞，提供长期免疫保护。选项A（直接参与初次应答）、C（抑制过度免疫）、D（未成熟阶段）均错误。免疫记忆是特异性免疫的核心特征。

6.

酶动力学参数Km反映酶的

【选项】A.最大反应速率

B.底物浓度与反应速率的关系

C.最适pH值

D.温度敏感性

【参考答案】B

【解析】Km（米氏常数）表示酶促反应达到50%最大速率时的底物浓度，表征酶与底物的亲和力。选项A（Vmax）、C（最适pH）、D（温度影响kcat）均非Km定义。需理解米氏方程（V=Vmax[S]/(Km+S)）内涵。

7.

动作电位传导受阻时，最早出现的症状是

【选项】A.感觉异常

B.肌肉无力

C.心脏骤停

D.反射消失

【参考答案】A

【解析】周围神经动作电位传导障碍导致感觉神经元信号无法传递，表现为局部麻木或刺痛（如臂丛神经损伤）。选项B（肌肉无力需神经-肌肉接头故障）、C（心脏传导系统障碍）、D（反射中枢或传入通路异常）均非最早症状。

8.

心输出量（CO）计算公式为

【选项】A.每搏输出量×心率

B.每搏输出量×60

C.每搏输出量×收缩压

D.每搏输出量×舒张压

【参考答案】A

【解析】CO=每搏输出量（SV）×心率（HR），如正常成人SV≈70ml，HR=75次/分，则CO≈5.25L/分。选项B（固定60次/分）、C/D（压力非直接因素）均错误。需掌握心血管系统基本公式。

9.

室性早搏的心电图特征是

【选项】A.P波后出现提前的QRS波群

B.QRS波群后T波倒置

C.提前的QRS波群precededbyPR段延长

D.提前的QRS波群时限＞0.12s

【参考答案】D

【解析】室性早搏的QRS波群提前出现且时限增宽（0.12s），形态不规则，T波可能倒置。选项A（房性早搏特征）、B（可能为心室肥厚）、C（PR间期缩短）均错误。需区分室上性与室性心律失常波形差异。

10.

某患者血钾4.5mmol/L，出现软瘫症状，最可能的原因是

【选项】A.低钾血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.高钙血症

【参考答案】A

【解析】血清钾＜3.5mmol/L时出现肌无力，＜2.5mmol/L可致呼吸肌麻痹。题干4.5mmol/L为轻度低钾，可能因GI/K+排泄过度（如利尿剂）或肾小管酸中毒。选项B（高钾引起肌张力松弛）、C/D（钙代谢异常）与症状不符。需掌握电解质紊乱与临床表现对应关系。

11.

在抗血小板药物中，阿司匹林通过抑制哪种酶的活性发挥抗血栓作用？

【选项】

A.磷脂酰肌醇转移酶

B.磷酸二酯酶

C.羟基脲酶

D.碳酸酐酶

【参考答案】A

【解析】阿司匹林通过不