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2025年中级卫生职称-主治医师-超声波医学(中级)[代码:346]历年参考题库典型考点含答案解析
一、单选题(共35题)
1.
在超声诊断急性阑尾炎时,最具特征性的表现是?
【选项】
A.肠管扩张伴气液平面
B.阑尾区无回声囊性病灶
C.低回声阑尾伴周围声晕
D.肠壁增厚伴蠕动减弱
【参考答案】C
【解析】急性阑尾炎的典型超声表现为阑尾呈低回声,直径≥6mm,壁厚≥2mm,周围出现“声晕”(因周围组织炎症水肿导致声波散射增强),此征象特异性较高。选项A为肠梗阻表现,B为脓肿可能,D为肠系膜淋巴结肿大或肠梗阻。
2.
超声引导穿刺术中最常见的并发症是?
【选项】
A.感染
B.穿刺部位出血
C.胸膜腔积液
D.气胸
【参考答案】B
【解析】穿刺并发症中,出血最常见(尤其是肝、肾等实质器官),占15%-30%;感染概率较低(<1%)。选项C多见于肺部穿刺,D与操作路径无关。
3.
高频超声(5-20MHz)主要应用于?
【选项】
A.深部组织(如肝、脾)
B.浅表器官(如甲状腺、乳腺)
C.腹腔内大血管
D.脊柱椎间隙
【参考答案】B
【解析】高频超声穿透深度浅(<5cm),分辨率高,适合甲状腺、乳腺等浅表器官检查;低频(<5MHz)用于深部组织。选项A、C、D需用低频或常规频率。
4.
超声显示胆管扩张时,肝内胆管扩张更常见于哪种疾病?
【选项】
A.肝细胞癌
B.胆囊炎
C.慢性胰腺炎
D.肝硬化
【参考答案】C
【解析】慢性胰腺炎导致胰腺内胆管结石或梗阻,引发肝内胆管弥漫性扩张(“蜂窝状”改变);肝硬化以肝外胆管扩张为主,胆囊炎引起胆囊肿大。
5.
超声诊断肝脓肿时,脓肿壁厚与什么数值关系提示脓肿形成?
【选项】
A.2mm
B.2-5mm
C.5-10mm
D.10mm
【参考答案】C
【解析】脓肿壁厚5-10mm时,超声可清晰显示脓肿壁分层结构(纤维层、坏死层、脓液层);5mm时壁薄不易区分,10mm可能已破溃。
6.
甲状腺结节超声分级中,TI-RADS4类需进一步检查的是?
【选项】
A.纵切面显示微钙化
B.结节边界清晰,无包膜
C.结节大小>4cm
D.内部血流信号丰富
【参考答案】A
【解析】TI-RADS4类(可疑恶性)需增强超声或穿刺活检;微钙化(2mm)是恶性肿瘤高危信号。选项B、D为良性表现,C为巨大结节但未必恶性。
7.
超声显示肠系膜淋巴结肿大时,最常见于哪种感染?
【选项】
A.诺如病毒感染
B.钩虫病
C.病毒性腮腺炎
D.梗阻性肺炎
【参考答案】B
【解析】寄生虫感染(如钩虫、绦虫)易引起肠系膜淋巴结反应性肿大(直径1cm);病毒性感染(如诺如、腮腺炎)淋巴结较小且质韧。
8.
超声诊断宫外孕时,附件区“爆震样回响”提示?
【选项】
A.胎囊蒂未断
B.胎囊位于游离液膜后
C.孕囊周围出现无回声区
D.胎心搏动正常
【参考答案】B
【解析】“爆震样回响”是孕囊位于无回声的腹膜后间隙时,声波反射增强所致,提示孕囊位置异常,易发生破裂。选项C为卵黄囊,D不符合宫外孕病理特点。
9.
超声评估肝纤维化时,肝实质回声的哪种改变提示早期纤维化?
【选项】
A.蜂窝状强回声
B.肝脏表面细颗粒状
C.肝静脉走行模糊
D.胆管壁增厚
【参考答案】B
【解析】早期肝纤维化时,肝实质回声由均匀细密变为粗颗粒状(“细颗粒状”或“磨砂玻璃样”);选项A为肝硬化,C为肝静脉血栓,D为胆管梗阻。
10.
超声显示肠梗阻时,肠壁“假性梗阻段”最常见于哪种病变?
【选项】
A.肠套叠
B.肠扭转
C.肠系膜淋巴结肿大
D.肠系膜血管压迫
【参考答案】B
【解析】肠扭转时,梗阻段肠壁因缺血水肿增厚,内部见“假性梗阻段”(无气体通过但形态异常);选项A以套叠端强回声为特征,D为可复性梗阻。
11.
超声心动图检查中,哪种参数主要用于评估心肌收缩功能?
【选项】A.室壁厚度B.射血分数C.瓣膜开放度D.心包积液量
【参考答案】B
【解析】射血分数(EjectionFraction,EF)是衡量左心室收缩功能的金标准,正常值为55%-70%。室壁厚度(A)反映心肌重构,瓣膜开放度(C)评估心脏瓣膜功能,心包积液量(D)与心包疾病相关。本题考查对超声心动图核心参数的理解,B为正确答案。
12.
高频超声在组织检查中主要优势是?
【选项】A.提高分辨率B.延长穿透深度C.增强对比度D.降低声衰减
【参考答案】A
【解析】高频超声(通常≥10MHz)由于波长更短,能获得更高的轴向分辨率(0.5-1mm),但穿透深度显著降低(2-5cm)。延长穿透深度(B)是低频超声优势,增强对比度(C)
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