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第94页，共99页，星期日，2025年，2月5日血道转移第62页，共99页，星期日，2025年，2月5日血道转移第63页，共99页，星期日，2025年，2月5日种植性转移Krukenberg瘤胃癌浸润胃壁侵及浆膜后，可种植到大网膜、腹膜、腹腔内器官表面，在卵巢处可形成Krukenberg瘤。其特点为双侧卵巢同时受累肿大，镜下见富于粘液的印戒细胞癌弥漫浸润和间质反应性增生。第64页，共99页，星期日，2025年，2月5日第65页，共99页，星期日，2025年，2月5日4、常见肿瘤举例

上皮性肿瘤

间叶组织性肿瘤第66页，共99页，星期日，2025年，2月5日乳头状瘤(papilloma)

※覆盖上皮，如鳞状上皮或尿路上皮，良性

※外生性生长，指样/乳头状、菜花状/绒毛状

※根部常有细蒂与正常组织相连

※镜下：表面覆盖增生上皮，乳头轴心由具有血管的分支状结蒂组织构成。

※多见外阴、鼻腔、喉等处

※可能与HPV有关

※膀胱、外耳道、阴茎等处易恶变第67页，共99页，星期日，2025年，2月5日乳头状瘤第68页，共99页，星期日，2025年，2月5日腺瘤(adenoma)

※由腺体、导管或分泌上皮发生的良性肿瘤

※多见于甲状腺、卵巢、乳腺、涎腺和肠

※根据腺瘤的组成或形态特点可分为：

囊腺瘤(浆液性、粘液性；乳头状；卵巢)

纤维腺瘤(女性乳腺最常见的良性肿瘤)

多形性腺瘤(混合瘤-由腺组织、粘液样及软骨样组织等组成；最多见涎腺-腮腺)

息肉状腺瘤(直、结肠；癌变率较高)第69页，共99页，星期日，2025年，2月5日腺瘤adeoma（息肉状、管状）第70页，共99页，星期日，2025年，2月5日腺瘤adeoma（乳头状、绒毛状、囊腺瘤、纤维腺瘤）第71页，共99页，星期日，2025年，2月5日鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma)

※皮肤、口腔、宫颈、阴道、食管、喉、阴茎

※支气管、胆囊、肾盂等处鳞化

※大体呈菜花状、溃疡状，侵袭性生长

※镜下癌细胞呈巢状分布，与间质分界清楚。

分化好可见细胞间桥或角化珠第72页，共99页，星期日，2025年，2月5日鳞癌第73页，共99页，星期日，2025年，2月5日基底细胞癌(basalcellcarcinoma)

※由表皮原始上皮芽或基底细胞发生

※多见于老年人面部，如眼睑、颊及鼻翼处

※癌巢主要由浓染的基底样癌细胞构成

※生长缓慢，表面常形成溃疡，并可浸润深层组织，但几乎不发生转移，对放疗敏感(低恶)第74页，共99页，星期日，2025年，2月5日基底细胞癌第75页，共99页，星期日，2025年，2月5日腺癌(adenocarcinoma)

※腺体、导管或分泌上皮发生

※胃、肠、甲状腺、乳腺、卵巢、子宫

※分化好具有腺体样结构，分化差可呈实性、条索状、印戒状…

※根据形态结构和分化程度分管状腺癌、乳头状腺癌、实性癌(乳腺；硬癌和髓样癌，现乳腺癌分类中不再使用)、粘液癌(胶样癌；如印戒状细胞50%-印戒细胞癌)第76页，共99页，星期日，2025年，2月5日腺癌（高、中、低/未分化）免疫组化：癌细胞CK(+)第77页，共99页，星期日，2025年，2月5日硬癌黏液癌髓样癌印戒细胞癌腺癌第78页，共99页，星期日，2025年，2月5日乳腺浸润性导管癌肺腺癌免疫组化：ERPR卵巢乳头状囊腺癌腺癌第79页，共99页，星期日，2025年，2月5日纤维瘤与纤维肉瘤

※常见于四肢或躯干皮下

※纤维瘤外观呈结节状，有包膜，切面灰白，可见编织条纹，质地韧硬。镜下胶原纤维排成束状，相互编织，纤维间含有细长的纤维细胞。

※分化好的纤维肉瘤瘤细胞多呈梭形，异型性小；分化差者异型性明显，生长快，易转移，易复发。第80页，共99页，星期日，2025年，2月5日纤维瘤与纤维肉瘤免疫组化：纤维肉瘤Vimentin(+)第81页，共99页，星期日，2025年，2月5日脂肪瘤与脂肪肉瘤

※脂肪瘤常见背、肩、颈及四肢近端皮下组织。外观为扁圆形或分叶状，有包膜，质地柔软，色淡黄。镜下由分化较成熟的脂肪细胞构成，呈大小不规则的会叶，有纤维分隔。

※脂肪肉瘤多见40岁以上，发生于腹膜后及大腿的软组织深部。肉眼似脂肪瘤外观或鱼肉样。镜下瘤细胞形态多样，如星形、梭菜或小圆形，异型性明显。第82页，共99页，星期日，2025年，2月5日脂肪瘤与脂肪肉瘤第83页，共99页，星期日，2025年，2月5日平滑肌瘤与平滑肌肉瘤

※平滑肌瘤：子宫。梭形平滑肌细胞构成，互相编织呈束状或