经皮肾镜碎石取石术课件.pptVIP

术前X片：左肾多发结石第30页，共43页，星期日，2025年，2月5日术后效果第31页，共43页，星期日，2025年，2月5日术前术后第32页，共43页，星期日，2025年，2月5日第1页，共43页，星期日，2025年，2月5日经皮肾镜手术相关的器械

常用的器械包括超声或Ｘ线设备、肾镜或普通输尿管硬镜、穿刺扩张设备、碎石取石器械、灌注泵和电视监视装置等。

第2页，共43页，星期日，2025年，2月5日24Fr20.8Fr(wc14Fr)肾镜第3页，共43页，星期日，2025年，2月5日ＰＣＮＬ的手术适应证和禁忌症

手术适应证（一）

①肾结石;

②开放手术残留和复发肾结石;有症状的肾小盏结石或憩室内结石;

③体外冲击波碎石(ESWL)无法粉碎的结石及其术后残留结石、严重石街(结合ＵＲＬ处理);

④输尿管上段Ｌ4以上梗阻较重的结石或结石长径1.5ｃｍ;第4页，共43页，星期日，2025年，2月5日⑤输尿管上段结石息肉包裹或由于肾积水致输尿管弯曲,ＥＳＷＬ无效或输尿管镜手术失败;

⑥各种梗阻性或不明原因的肾积水;

⑦手术后上尿路梗阻,感染积脓;

⑧肾结石合并肾盂输尿管结合部(ＵＰＪ)狭窄;

⑨孤立肾合并结石梗阻;

⑩移植肾合并结石梗阻;马