老科高血压疾病的护理.pptVIP

测量血压的影响因素和注意事项与病人有关的因素1、测量前应该尽量放松，休息5～10分钟，避免精神紧张，诊室内温度适宜，安静，坐位要舒适，两腿并拢。2、裸露上臂，注意与心脏在同一水平位置，并且上臂应有支持（置于桌上）。3、一般测量右上臂血压。如果重复测量SBP﹥20mmHg、DBP﹥10mmHg时，同时测量双上臂血压，排除动脉系统疾病。第25页，共62页，星期日，2025年，2月5日测量血压的影响因素和注意事项与测量人员有关的因素1、测量者的坐位姿势，与血压计水银柱的距离不应超过1米，注意水银弯月面的凸面中心的数字。2、袖带下缘应在肘弯上2.5cm,听诊器探头不应该接触袖带，置于肘窝肱动脉搏动最明显处，注意不能重压。3、袖带迅速充气，使气囊内压力达到触摸的桡动脉搏动消失，再升高30mmHg,再以恒定的速度缓慢放气（2～3mmHg/秒）。4、在放气过程中，注意脉搏出现时的血压为收缩压，全部声音消失时或变音的血压为舒张压。放气速度过快，可以低估收缩压，高估舒张压。5、若测得血压异常或搏动音听不清应重复测量。（驱尽袖带内气体，使汞柱降至0，30-60秒后行第二次测量，一般连测2-3次，取其平均值）第26页，共62页，星期日，2025年，2月5日降压达标一般：140/90mmHg冠心病：130/80mmHg糖尿病：130/80mmHg肾脏疾病：130/80mmHg蛋白尿＞1g:125/75mmHg脑卒中后：140/90mmHg65岁以上老年人：SBP150mmHg血压控制的理想标准2010年中国高血压防治指南（修订版）第27页，共62页，星期日，2025年，2月5日老年高血压特点收缩压高、脉压大血压波动大，晨峰高血压易发生体位性低血压餐后低血压血压昼夜节律异常合并症多难治性高血压第28页，共62页，星期日，2025年，2月5日个体化治疗采用长效降压药物，既要有效、持久地降压，又不影响重要器官的血流量防止降压过低、过快降压过程中注意心、脑、肾等靶器官的保护严密监测血压变化，尤其在降压治疗过程中老年高血压患者血压调控原则第29页，共62页，星期日，2025年，2月5日收缩压第一目标150mmHg、舒张压60mmHg在保证重要脏器灌注的前提下可尝试140、130mmHg卒中、房颤最好140mmHg冠心病、心力衰竭、糖尿病、肾功不全最好130mmHg老年人目标血压第30页，共62页，星期日，2025年，2月5日老年餐后低血压第31页，共62页，星期日，2025年，2月5日餐后低血压与进餐的关系三主餐要均在可早发餐第32页，共62页，星期日，2025年，2月5日老年人服降压药常犯的六种错误看错服药指示漏服药剂量错误错误的服药间隔自行额外加服药剂将自己的药品推荐给亲朋好友第33页，共62页，星期日，2025年，2月5日如何避免老年人服错降压药提前按服药时间分包药物注明服药日期、时间放在明显处注意服药时间饭前、饭后或睡前使用可用闹钟或彩色药盒提示以开水配服药物不可以咖啡、茶、果汁代替做好家庭药品管理第34页，共62页，星期日，2025年，2月5日需及时与医生联系的情况吞服药物困难服药后有步态不稳现象增加药物后新出现不适第35页，共62页，星期日，2025年，2月5日高血压危症的护理1、绝对卧床休息，抬高床头15℃～30℃或半卧位，协助病人生活护理。2、避免一切不良刺激和不必要活动，安定病人情绪，必要时遵医嘱用镇静剂3、保持呼吸道通畅，持续吸氧4～5L/分。4、迅速建立静脉通路，遵医嘱准确、尽快地给予速效降压药物。5、严密观察生命体征、意识、瞳孔、尿量的变化及肢体活动情况。6、静脉使用降压药时每5～10分钟测血压1次，若血压下降超过原血压20%，心率增加20次/分时应及时停药，并告知医生。7、病人意识障碍时应加床档，保护性约束躁动病人，抽搐时可放置牙垫防止唇舌咬伤，避免使用屏气、用力排便等。第36页，共62页，星期日，2025年，2月5日学习内容一.高血压疾病的概述二.高血压疾病的相关护理问题三.高血压病人健康宣教及自我管理第37页，共62页，星期日，2025年，2月5日高血压健康教育的内容知晓高血压的危害和危险因素高血压病人非药物治疗高血压病人如何正确用药高