第二十章第三节关节脱位病人的护理.pptVIP

肩关节脱位1临床表现：肩部疼痛、肿胀、不能活动；伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位，肘屈曲，用健侧手托住患侧前臂；三角肌塌陷，肩部外观呈“方肩”畸形；关节腔空虚，关节腔外可触及肱骨头；杜加（Dugas）征阳性：患侧肘部紧贴胸部时，其手搭不到健侧肩部，或手搭在健侧肩部时，肘部不能贴近胸壁。第31页，共49页，星期日，2025年，2月5日第32页，共49页，星期日，2025年，2月5日肩关节脱位1辅助检查：临床可通过X线检查明确脱位的类型及有无合并骨折。第33页，共49页，星期日，2025年，2月5日肩关节脱位1处理原则：复位：一般在局麻下行手法复位，常用手牵足蹬法及牵引旋转法。少数手法复位失败者采用手术切开复位。固定：复位后可用长臂石膏托将关节固定于内收、内旋位，屈肘90?，患侧前臂用三角巾悬吊于胸前，一般固定3周左右。功能锻炼：固定期间须活动腕部与手指，解除固定后，鼓励病人主动进行肩关节各方向活动的锻炼。切忌过早活动，以免发生习惯性脱位。第34页，共49页，星期日，2025年，2月5日第35页，共49页，星期日，2025年，2月5日第二十章第三节关节脱位病人的护理第1页，共49页，星期日，2025年，2月5日概述1第2页，共49页，星期日，2025年，2月5日关节脱位：组成关节的各骨面失去正常的对合关系。多发生于儿童和青壮年上