肺结核病防治知识讲座.pptVIP

四、血沉(ESR)五、其它1.血常规：2.纤维支气管镜检查第30页，共52页，星期日，2025年，2月5日【诊断】第31页，共52页，星期日，2025年，2月5日一、诊断依据：(一)临床表现：(二)实验室检查：痰中查到结核菌是确诊肺结核的主要依据。胸部Ｘ线检查是早期发现肺结核的主要方法和分型的依据。结合结核菌素试验阳性，即可对肺结核作出诊断。第32页，共52页，星期日，2025年，2月5日【治疗】第33页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺结核患者不良心理状态分析轻视型多见于青年、初发患者存在侥幸心理，不认真配合治疗紧张型多见于文化素养较高，对肺结核有一定认识的患者多见于患病后怕遭嫌弃产生自悲、易激、敏感心理自卑型对疾病一无所知，根本不理解规范治疗的意义无知型第34页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺结核的治疗主要以化学药物治疗为主（简称化疗）。一、化疗原则：早期、联用、适量、规律、全程。第35页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺结核早期是治疗效果最佳时期，早期肺组织破坏轻，病灶局部血液丰富，药物易渗入病变组织，同时病灶中细菌繁殖旺盛时对药物敏感，有利于杀菌和病灶吸收愈合早期治疗第36页，共52页，星期日，2025年，2月5日用药剂量不足达不到有效杀菌目的，还会产生耐药菌。药量过大不仅造成浪费，而且会产生毒性作用，影响体质，降低治疗效果适量用药第37页，共52页，星期日，2025年，2月5日第1页，共52页，星期日，2025年，2月5日第2页，共52页，星期日，2025年，2月5日肺结核病人睡楼道邻居闻咳声怕传染住宾馆第3页，共52页，星期日，2025年，2月5日结核病目前不仅是一个公共卫生问题，也是社会、经济和政治问题！结核病是由于感染结核杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部受累形成肺结核最为常见结核病从远古时代就伴随着我们是人类长期的掠夺者！第4页，共52页，星期日，2025年，2月5日历史回顾20世纪50年代：抗结核的化疗药物问世，结核病的流行趋势在发达国家得到一定控制1993年4月23日：伦敦第46届世界卫生大会上，WHO史无前例地宣布“全球结核病处于紧急状态”1998年，WHO发出“遏制结核病行动刻不容缓”3月24日定为世界防治结核病日第5页，共52页，星期日，2025年，2月5日目前形势目前中国内地约有结核病患者约500万人，且每年新增病人150万，约有13万人死于该病，平均年龄仅为55岁，已超过中国全部传染病死亡的总和。第6页，共52页，星期日，2025年，2月5日“贫困病”为什么会缠上都市年轻人？第一：工作环境人多，空气流通不畅、污浊，这很容易造成呼吸道疾病的传播。第二：工作压力大，经常加班加点，加上睡眠、饮食、生活等都不规律，经常熬夜等。第7页，共52页，星期日，2025年，2月5日第三：营养跟不上。第四：缺乏锻炼。第五：有了症状不注意，从而耽误早期的诊治第8页，共52页，星期日，2025年，2月5日【概述】肺结核(pulmonarytuberculosis)是由结核杆菌侵犯肺部引起的慢性、特异性感染的传染病；其主要病理改变是:结核结节，干酪坏死和空洞形成；其主要临床表现是:低热、乏力、盗汗、消瘦、咳嗽、咯血。第9页，共52页，星期日，2025年，2月5日第10页，共52页，星期日，2025年，2月5日【病因和发病机制】一、病原菌结核菌第11页，共52页，星期日，2025年，2月5日第12页，共52页，星期日，2025年，2月5日二、传染源三传播途径第13页，共52页，星期日，2025年，2月5日2、传播途径（2）通过消化道传播是次要途径，饮用未经严格消毒的带有牛型结核分枝杆菌的牛乳可引起肠道感染。（3）偶可经破损的皮肤、结膜、粘膜泌尿生殖道等接触传播。第14页，共52页，星期日，2025年，2月5日3、易感人群人类对结核杆菌普遍易感。