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目录01Colles骨折概述02Colles骨折的诊断03Colles骨折的治疗04Colles骨折的并发症05Colles骨折的护理06Colles骨折的预防

Colles骨折概述01

定义与分类Colles骨折是指桡骨远端骨折，通常伴有向背侧和桡侧的移位。Colles骨折的定义根据骨折线的方向和移位情况，Colles骨折可分为伸直型和屈曲型两大类。Colles骨折的分类

发病机制Colles骨折常发生在跌倒时手掌着地，手腕过度伸展导致桡骨远端骨折。跌倒时的伸展性损伤01老年人骨质疏松，轻微外力即可导致Colles骨折，尤其是在跌倒时。骨质疏松的影响02在年轻人中，Colles骨折可能由高能量损伤引起，如车祸或运动伤害。高能量损伤03

临床表现Colles骨折患者常表现为“银叉”或“餐叉”畸形，即手腕背面凸起，掌面凹陷。典型畸形由于骨折影响，患者手腕和前臂的活动功能会受到限制，如无法正常抓握或旋转。功能障碍受伤部位会有明显的疼痛和肿胀，活动受限，是Colles骨折的直接临床表现。疼痛与肿胀010203

Colles骨折的诊断02

病史采集询问患者受伤时的具体情况，如跌倒姿势、受伤时手臂的位置等，以帮助诊断Colles骨折。受伤机制询问收集患者既往是否有类似损伤史或服用影响骨质的药物，为诊断提供参考。既往病史和药物使用了解患者疼痛程度和活动受限情况，评估骨折对日常生活的影响。疼痛和功能障碍评估

体格检查在Colles骨折的体格检查中，首先观察手腕周围是否有肿胀和瘀伤，这是骨折的常见体征。检查肿胀和瘀伤通过让患者尝试进行手腕的屈伸和旋转动作，评估其活动范围是否受限，以辅助诊断Colles骨折。评估手腕活动范围观察手腕是否有畸形，如典型的“餐叉状”畸形，这是Colles骨折的典型临床表现之一。检查畸形轻轻触摸手腕区域，检查是否有异常的骨擦感或异常的骨性突起，以确定骨折的位置和程度。触诊检查

影像学检查X射线是诊断Colles骨折的首选方法，能够清晰显示骨折线和骨块移位情况。X射线检查0102CT扫描能提供三维图像，有助于评估骨折的复杂性和关节面的损伤程度。CT扫描03MRI检查对于评估软组织损伤，如韧带和肌腱损伤，具有重要价值。MRI检查

Colles骨折的治疗03

非手术治疗通过医生手法操作，将骨折部位复位，恢复其正常解剖关系，常用于新鲜骨折。手法复位复位后，通常会用石膏固定患肢，限制活动，促进骨折愈合。石膏固定在固定期间，进行物理治疗如热疗、电疗等，以减轻疼痛，促进血液循环，加速康复。物理治疗

手术治疗通过植入钢板、螺钉等内固定物来稳定骨折部位，促进骨骼愈合。内固定手术01使用外部支撑装置固定骨折部位，适用于开放性或严重粉碎性骨折。外固定支架02在某些严重损伤情况下，可能需要进行人工关节置换来恢复手腕功能。关节置换术03

康复治疗物理治疗师会指导患者进行特定的运动和手法治疗，以恢复手腕的活动范围和力量。物理治疗01职业治疗师通过日常活动训练帮助患者重新获得生活自理能力，如穿衣、洗漱等。职业治疗02患者可能需要使用腕部支具或矫形器来保护受伤部位，促进愈合过程。辅助器具使用03在康复期间，医生可能会开具止痛药或消炎药来减轻患者的疼痛和炎症。药物治疗04

Colles骨折的并发症04

早期并发症Colles骨折可能导致正中神经或尺神经受损，表现为手指麻木或运动障碍。神经损伤开放性Colles骨折有较高的感染风险，需密切监控伤口情况，防止骨髓炎等严重并发症。感染风险骨折可能引起局部血管破裂或压迫，导致血液循环障碍，需及时处理以避免组织坏死。血管损伤

晚期并发症Colles骨折后，关节面不平整可导致创伤性关节炎，表现为关节疼痛、活动受限。创伤性关节炎01骨折愈合过程中，可能对正中神经造成压迫，引起手部感觉异常或运动功能障碍。神经损伤02长时间固定或活动受限可导致骨质疏松，增加再次骨折的风险。骨质疏松03骨折后腕部结构改变或瘢痕组织形成，可能压迫正中神经，导致慢性腕管综合征。慢性腕管综合征04

预防与处理为防止关节僵硬，Colles骨折患者应早期开始适度的功能锻炼，如握力球练习。早期功能锻炼骨折愈合过程中，患者需要定期进行X光复查，以监控骨折愈合情况和及时发现并发症。定期复查患者在康复期间应避免进行可能导致再次骨折的高风险活动，如重物搬运。避免重复损伤

Colles骨折的护理05

急性期护理功能锻炼指导疼痛管理0103指导患者进行轻微的手指活动，以防止关节僵硬，但需避免对骨折部位造成压力。在Colles骨折急性期，应使用冰敷和药物控制疼痛，减轻患者不适。02通过抬高患肢和使用压迫绷带，有效减少患处肿胀，促进血液循环。肿胀控制

康复期护理康复期患者需进行物理治疗，如热敷、电疗等，以促进血