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热射病护理试题及答案2025

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.热射病最核心的病理生理特征是

A.大量出汗导致脱水

B.中心体温≥40℃伴意识障碍

C.外周血管扩张引起低血压

D.肌肉痉挛伴电解质紊乱

2.关于经典型热射病与劳力型热射病的区别，正确的是

A.经典型多见于高温高湿环境下重体力劳动者

B.劳力型多发生于老年、儿童及慢性病患者

C.经典型起病急骤，多无前期症状

D.劳力型更容易并发横纹肌溶解和DIC

3.热射病患者急救时，首要的处理措施是

A.建立静脉通道补液

B.立即脱离高温环境

C.物理降温至39℃以下

D.监测核心体温

4.评估热射病患者外周灌注状态最直接的指标是

A.尿量（≥0.5ml/kg/h）

B.皮肤温度与颜色

C.毛细血管再充盈时间（≤2秒）

D.平均动脉压（≥65mmHg）

5.热射病患者使用冰袋降温时，最佳放置部位是

A.前额、颈部、腋窝、腹股沟

B.腹部、背部、腘窝、肘窝

C.足底、手心、耳廓、阴囊

D.锁骨上窝、腰部、膝后

6.热射病患者出现意识障碍时，最需警惕的并发症是

A.低血糖

B.脑水肿

C.高钾血症

D.急性肝损伤

7.关于热射病患者的液体复苏，错误的是

A.首选等渗晶体液（如0.9%氯化钠）

B.初始补液速度可达10-20ml/kg/h

C.需监测中心静脉压（CVP）指导补液

D.出现少尿时应快速输注甘露醇

8.热射病患者降温过程中，当核心体温降至多少时应暂停物理降温以防止低体温

A.36℃

B.37℃

C.38℃

D.39℃

9.热射病患者并发横纹肌溶解时，特征性实验室指标是

A.肌酸激酶（CK）5000U/L

B.乳酸脱氢酶（LDH）升高

C.肌红蛋白（Mb）1000ng/ml

D.谷丙转氨酶（ALT）2倍正常值

10.热射病患者出现凝血功能障碍时，最可能的表现是

A.血小板计数持续升高

B.纤维蛋白原（FIB）4g/L

C.D-二聚体显著升高

D.活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短

11.热射病患者行胃内降温时，灌洗液的温度应为

A.0-4℃

B.10-15℃

C.20-25℃

D.30-35℃

12.对热射病患者进行病情观察时，需重点监测的神经功能指标不包括

A.格拉斯哥昏迷评分（GCS）

B.瞳孔对光反射

C.肢体肌力与肌张力

D.血清肌钙蛋白（cTnI）

13.热射病患者康复期的饮食指导，错误的是

A.早期以清淡流质饮食为主

B.恢复期增加优质蛋白摄入（如鱼、蛋）

C.避免高糖、高脂饮食

D.每日饮水量控制在1000ml以内

14.预防热射病的关键措施中，错误的是

A.高温环境下每30分钟补充200ml淡盐水

B.穿深色、紧身衣物减少紫外线照射

C.调整作业时间，避开10:00-16:00高温时段

D.老年人需监测室内温度（≤30℃）

15.热射病患者使用血管活性药物的指征是

A.中心体温≥40℃

B.平均动脉压（MAP）65mmHg且补液后无改善

C.尿量0.5ml/kg/h

D.意识状态转为清醒

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.热射病的典型临床表现包括

A.核心体温≥40℃

B.意识障碍（嗜睡、昏迷）

C.皮肤干热无汗（经典型）或湿冷（劳力型）

D.呼吸急促（20次/分）

E.心率增快（100次/分）

2.热射病患者快速降温的方法包括

A.冷水浸浴（15-20℃）

B.冰袋放置大血管走行处

C.4℃生理盐水静脉输注（30ml/kg）

D.酒精擦浴（浓度75%）

E.蒸发降温（风扇+喷雾）

3.热射病患者需重点监测的实验室指标有

A.血常规（WBC、PLT）

B.血生化（Na?、K?、Cr、AST）

C.凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）

D.动脉血气分析（pH、BE、PaO?）

E.心肌损伤标志物（cTnI、CK-MB）

4.热射病患者并发急性肾损伤（AKI）的高危因素包括

A.严重脱水导致肾灌注不足

B.肌红蛋白堵塞肾小管

C.低血压持续时间2小时

D.大量使用非甾体抗炎药

E.高尿酸血症

5.热射病患者的心理护理要点包括

A