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热射病考试题和答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.热射病的核心病理生理特征是：

A.体温调节中枢功能障碍导致的产热与散热失衡

B.大量出汗引起的电解质紊乱

C.皮肤血管收缩导致的散热减少

D.肌肉剧烈运动引起的乳酸堆积

2.下列哪项不符合经典型热射病（非劳力型）的特点？

A.多见于高温高湿环境中暴露的老年人群

B.起病急骤，常伴意识障碍

C.常无剧烈运动史

D.汗腺功能通常正常

3.热射病患者最具特征性的实验室检查异常是：

A.白细胞计数升高

B.肌酸激酶（CK）显著升高

C.血钾降低

D.血钠升高

4.热射病患者出现“凝血病”的主要机制是：

A.血小板数量减少

B.凝血因子合成障碍

C.内皮细胞损伤激活凝血-纤溶系统

D.维生素K缺乏

5.热射病现场急救的首要措施是：

A.补充大量生理盐水

B.立即建立静脉通道

C.快速降低核心体温

D.给予冰盐水灌胃

6.关于热射病的体温标准，正确的是：

A.核心体温≥40℃伴意识障碍

B.核心体温≥39℃伴脱水

C.核心体温≥41℃伴皮肤干燥

D.核心体温≥38.5℃伴肌肉痉挛

7.下列哪项不属于热射病多器官功能障碍的典型表现？

A.急性肾损伤（少尿、血肌酐升高）

B.肝功能异常（ALT/AST升高）

C.心律失常（室性心动过速）

D.血糖降低（低血糖）

8.热射病患者使用冰袋降温时，最佳放置部位是：

A.腹部、背部

B.前额、胸部

C.腋窝、腹股沟、颈部大血管处

D.四肢末端

9.劳力型热射病最易并发的并发症是：

A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）

B.消化性溃疡

C.甲状腺功能亢进

D.痛风

10.热射病与重症中暑的根本区别在于：

A.体温升高的程度

B.是否存在意识障碍

C.是否合并多器官功能衰竭

D.发病时的环境温度

11.热射病患者出现“横纹肌溶解”的标志性指标是：

A.肌红蛋白（Mb）升高

B.肌钙蛋白I（cTnI）升高

C.N末端B型利钠肽原（NT-proBNP）升高

D.D-二聚体升高

12.关于热射病的预防，错误的是：

A.高温环境下每30分钟补充100-200ml淡盐水

B.穿着深色、紧身衣物减少紫外线照射

C.老年人避免正午时段外出

D.运动前进行适应性训练

13.热射病患者使用血管活性药物的主要指征是：

A.收缩压＜90mmHg且补液后无改善

B.心率＞100次/分

C.中心静脉压（CVP）＞12cmH?O

D.血氧饱和度＜95%

14.下列哪项符合热射病“黄金救治时间”的描述？

A.发病后1小时内

B.核心体温降至39℃前

C.出现意识障碍后30分钟内

D.出现多器官损伤前

15.热射病患者降温目标是：

A.核心体温快速降至37℃以下

B.2小时内核心体温降至38.5℃以下

C.6小时内核心体温降至39℃以下

D.12小时内核心体温降至正常范围

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.热射病的分型包括：

A.劳力型

B.经典型（非劳力型）

C.药物诱导型

D.运动型

2.热射病的病理生理机制涉及：

A.体温调节中枢功能障碍

B.内皮细胞损伤

C.炎症因子风暴

D.线粒体功能障碍

3.热射病患者可能出现的神经系统表现有：

A.谵妄、昏迷

B.抽搐、癫痫发作

C.瞳孔不等大

D.肌张力增高

4.热射病的诊断依据包括：

A.高温暴露或剧烈运动史

B.核心体温≥40℃

C.意识障碍或多器官功能损伤

D.白细胞计数＞15×10?/L

5.热射病现场降温的有效方法包括：

A.冷水浸泡（水温15-20℃）

B.冰袋冷敷大血管处

C.蒸发散热（温水喷洒+风扇吹风）

D.冰盐水灌胃或灌肠

6.热射病患者需要监测的关键指标有：

A.核心体温（直肠或食管温度）

B.尿量及尿比重

C.凝血功能（PT、APTT、D-二聚体）

D.肌酸激酶（CK）、肌红蛋白（Mb）

7.热射病并发急性肾损伤的机制包括：

A.横纹肌溶解导致肌红蛋白堵塞肾小管

B.低血容量引起肾灌注不足

C.炎症因