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2025年事业单位笔试-福建-福建儿科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

新生儿出生后24小时内出现黄疸，其胆红素浓度最高可达多少mmol/L？

【选项】

A.17.1

B.25.7

C.34.2

D.51.4

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸胆红素浓度通常不超过17.1mmol/L（1mg/dL），若超过此值需警惕病理性黄疸。选项B为早产儿黄疸上限值，C和D为严重黄疸的胆红素浓度范围。

2.

小儿肺炎最常见的病原体是哪种细菌？

【选项】

A.金黄色葡萄球菌

B.肺炎链球菌

C.大肠杆菌

D.克雷伯菌

【参考答案】B

【解析】肺炎链球菌是社区获得性肺炎的首要病原体（占60%-70%），其引起的肺炎起病急、全身中毒症状明显。选项A常见于医院感染，C和D多见于新生儿或免疫缺陷患者。

3.

先天性甲状腺功能减低症（呆小症）的早期诊断主要依据是？

【选项】

A.血清钙水平升高

B.血清TSH值升高

C.血清游离甲状腺素水平升高

D.外周血淋巴细胞增多

【参考答案】B

【解析】新生儿筛查中，先天性甲减患儿早期即表现为TSH显著升高（30mIU/L），而FT3、FT4水平降低。选项A适用于维生素D缺乏症，C和D与甲减无直接关联。

4.

治疗小儿急性腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的正确配方是？

【选项】

A.葡萄糖5g、氯化钠2.5g、氯化钾1.5g、碳酸氢钠1.5g

B.葡萄糖5g、氯化钠3.5g、氯化钾1.5g、葡萄糖酸钙0.3g

C.葡萄糖5g、氯化钠2.5g、氯化钾1.5g、柠檬酸钾1.5g

D.葡萄糖10g、氯化钠5g、氯化钾3g、乳酸钠3g

【参考答案】C

【解析】WHO推荐ORS配方为：每500ml含葡萄糖5g、氯化钠2.5g、氯化钾1.5g、柠檬酸钾1.5g（或钠葡萄糖系数为74）。选项B含钙剂易致沉淀，D浓度过高易引起渗透性腹泻。

5.

5月龄婴儿计划接种的疫苗不包括？

【选项】

A.乙肝疫苗第3剂

B.脊髓灰质炎疫苗IPV

C.百白破疫苗（DTap）

D.23价肺炎疫苗

【参考答案】B

【解析】5月龄儿免疫规划疫苗为乙肝疫苗第3剂（8月龄前完成）、DTap、IPV（4月龄首剂）、轮状疫苗（8月龄前完成）。23价肺炎疫苗为非免疫规划疫苗，建议2岁以上接种。

6.

新生儿肺炎时，最具特异性的体征是？

【选项】

A.胸骨后压痛

B.肺部听诊湿啰音

C.肝肋下2cm

D.呼吸频率＞60次/分

【参考答案】B

【解析】新生儿肺炎湿啰音出现早且密集，而婴儿肺炎湿啰音出现较晚。选项A常见于胸膜炎，C提示肝肿大（需排除先天性心脏病），D为呼吸急促而非特异性。

7.

儿童惊厥发作时，错误的急救措施是？

【选项】

A.侧卧位保持呼吸道通畅

B.针刺人中穴

C.立即喂食压舌板

D.剪短指甲防止抓伤

【参考答案】C

【解析】惊厥时喂食可能误吸导致窒息，应保持口腔清洁。选项A为正确体位，B为民间偏方（无循证支持），D可减少自伤风险。

8.

世界卫生组织推荐的儿童生长曲线横轴标准单位是？

【选项】

A.月龄

B.身高（cm）

C.体重（kg）

D.体重指数（BMI）

【参考答案】B

【解析】生长曲线横轴为年龄（0-18岁按月龄标注），纵轴为身高（cm）、体重（kg）、头围（cm）。BMI曲线横轴与身高曲线一致，但需单独绘制。

9.

新生儿败血症最常见的病原体是？

【选项】

A.B型链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.李斯特菌

【参考答案】B

【解析】早发型败血症（生后7天内）以B型链球菌为主，晚发型（7天-3月龄）以大肠杆菌（占30%-50%）、肺炎克雷伯菌多见。选项C多见于医院感染，D为罕见致病菌。

10.

儿童龋齿的预防措施中，窝沟封闭的适用年龄是？

【选项】

A.3-4岁

B.4-5岁

C.6-7岁

D.8-10岁

【参考答案】B

【解析】WHO建议儿童6岁后进行第一恒磨牙窝沟封闭，但实际操作中4-5岁乳磨牙即可开始预防性封闭。选项A过早，C和D已进入恒牙早期。

11.

新生儿生理性黄疸出现最早的症状是？

【选项】A.皮肤黄疸B.眼睑黄疸C.球结膜黄疸D.前卤黄疸

【参考答案】A

【解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，最早表现为皮肤黄疸（尤其是面部和颈部），眼睑和球结膜黄疸多在3-5天后出现。前卤黄疸与黄疸无直接关联，属于出生时正常生理结构。此考点考察黄疸发展的时间顺序及表现部位差异。

12.

治疗婴幼儿急性病毒性肠炎伴脱水的首选补液方案是？

【选项】A.口服补液盐（ORS）联合静脉补液B.高渗葡萄糖溶液口服C.等渗盐水