2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(精神科)历年参考题库典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-广西-广西住院医师规培(精神科)历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

精神分裂症患者最常见的阳性症状是？

【选项】A.思维内容贫乏

B.感知障碍（如幻听）

C.情感淡漠

D.注意力不集中

【参考答案】B

【解析】精神分裂症的阳性症状包括幻觉（尤其是幻听）、妄想、思维形式障碍等，感知障碍属于阳性症状范畴。选项A（思维内容贫乏）属于阴性症状，C（情感淡漠）和D（注意力不集中）属于阴性症状或非典型症状，故正确答案为B。

2.

使用第二代抗精神病药物时，最常见的药物相关锥体外系反应是？

【选项】A.哮喘发作

B.震颤

C.过敏性皮疹

D.感染加重

【参考答案】B

【解析】第二代抗精神病药物（如奥氮平、利培酮）的常见锥体外系反应包括震颤、肌张力障碍、运动迟缓等，其中震颤最典型。选项A（哮喘发作）多与药物代谢相关，C（过敏性皮疹）是过敏反应，D（感染加重）与免疫抑制无关，故正确答案为B。

3.

抑郁障碍患者进行临床评估时，PHQ-9量表筛查的核心作用是？

【选项】A.评估认知功能

B.确诊抑郁症

C.量化抑郁症状严重程度

D.制定治疗方案

【参考答案】C

【解析】PHQ-9量表通过9项症状评分量化抑郁症状严重程度，是筛查和监测抑郁障碍的重要工具。选项A（评估认知功能）需通过其他量表完成，B（确诊抑郁症）需结合临床和诊断标准，D（制定治疗方案）依赖综合评估，故正确答案为C。

4.

双相障碍的一线心境稳定剂首选药物是？

【选项】A.氟西汀

B.丙戊酸钠

C.奥氮平

D.帕罗西汀

【参考答案】B

【解析】丙戊酸钠是双相障碍合并躁狂或混合发作的一线心境稳定剂，具有抗精神病和抗躁狂作用。选项A（氟西汀）是SSRI类抗抑郁药，C（奥氮平）属于第二代抗精神病药，D（帕罗西汀）为SNRI类抗抑郁药，均非心境稳定剂，故正确答案为B。

5.

焦虑障碍患者出现惊恐发作时，最有效的急性期治疗药物是？

【选项】A.地塞米松

B.苯二氮?类（如阿普唑仑）

C.氟西汀

D.赛乐特（氟伏沙明）

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如阿普唑仑）是惊恐发作急性期的首选药物，可快速缓解症状。选项A（地塞米松）用于肾上腺皮质功能不全，C（氟西汀）和D（氟伏沙明）为长期抗焦虑药物，起效较慢，故正确答案为B。

6.

急性短暂性精神障碍的病程持续时间通常不超过？

【选项】A.1个月

B.3个月

C.6个月

D.1年

【参考答案】A

【解析】急性短暂性精神障碍（如短暂性精神反应）的病程通常为1个月以内，超过1个月需考虑其他诊断。选项B（3个月）对应双相障碍的轻躁狂发作，C（6个月）和D（1年）与病程无关，故正确答案为A。

7.

苯二氮?类药物长期使用时，最需警惕的副作用是？

【选项】A.便秘

B.依赖性和戒断反应

C.低血糖

D.肝功能异常

【参考答案】B

【解析】苯二氮?类药物（如地西泮）的长期使用易导致身体依赖性和戒断反应，停药后可能出现戒断综合征。选项A（便秘）多见于其他药物，C（低血糖）与抗癫痫药相关，D（肝功能异常）与对乙酰氨基酚过量相关，故正确答案为B。

8.

创伤后应激障碍（PTSD）的核心诊断标准是？

【选项】A.持续性情绪低落超过2周

B.反复出现创伤相关侵入性记忆

C.社会功能严重受损

D.持续失眠超过1个月

【参考答案】B

【解析】PTSD的核心症状是反复出现的创伤相关侵入性记忆（如幻觉、梦境重现），符合DSM-5诊断标准。选项A（情绪低落）属于抑郁症状，C（社会功能受损）和D（失眠）为继发症状，故正确答案为B。

9.

精神发育障碍的典型起病年龄是？

【选项】A.3岁前

B.18岁后

C.5-12岁

D.围产期

【参考答案】C

【解析】精神发育障碍（如自闭症谱系障碍）的典型起病年龄为5-12岁，早期症状逐渐显现。选项A（3岁前）对应早发性精神障碍，B（18岁后）为成人精神障碍，D（围产期）为围产期精神障碍，故正确答案为C。

10.

谵妄最常见的外源性诱因是？

【选项】A.代谢性脑病

B.甲状腺功能减退

C.感染

D.药物过量

【参考答案】C

【解析】谵妄的常见诱因包括感染（如肺炎）、代谢紊乱、药物等，其中感染是最常见的外源性诱因。选项A（代谢性脑病）属于内源性诱因，B（甲状腺功能减退）和D（药物过量）为次要诱因，故正确答案为C。

11.

精神分裂症的核心症状不包括以下哪项？

【选项】A.思维散漫B.幻觉C.情感淡漠D.意志减退

【参考答案】A

【解析】精神分裂症的核心症状为阳性症状（如幻觉、妄想、思维紊乱）和阴性症状（如情感淡漠、社交退缩）。思维散漫属于注意障碍，而非核心症状