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712广东医学2024年6月第45卷第6期GuangdongMedicalJournalJun.2024,Vol.45,No.6

脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素分析及

Nomogram预测模型的构建

敖雪，邓超，侯宇，吴生赞

中南大学湘雅医学院附属海口医院重症医学科（海南海口570208）

分析脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素，并构建列线图（Nomogram）预测模型。

【摘要】目的

方法选取2020年3月至2022年9月就诊的180例脓毒症患者为研究对象，根据患者是否并发急性肾损伤

将其分为急性肾损伤组（n=75）和非急性肾损伤组（n=105）。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析连续性

变量的预测价值；采用logistic回归分析影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素；采用内部数据验证No-

两组患者在年龄等一般资料的比较中，差异无统计学意义（P0.05）。与非

mogram模型临床效能。结果

急性肾损伤组相比，急性肾损伤组患者男性较多，肺部感染者较多，平均动脉压（MAP）、前降钙素水平较低，

乳酸、白细胞计数、多器官功能衰竭（MODS）评分水平较高（P0.05）。MAP、乳酸、前降钙素、白细胞计数、

MODS评分的ROC曲线下面积（AUC）为0.823、0.921、0.663、0.948、0.946，最佳截断值为89mmHg、2.13

mmol/L、13.22μg/L、15×10°.Ll、6分。性别（男）、肺部感染（是）、MAP（≤89mmHg）、乳酸（2.13mmol/L)、白

细胞计数（15×10°·L-）、MODS评分（6分）均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素（P

0.05）。内部验证结果显示,Nomogram模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险C-index为0.763（95%

CI:0.651~0.832)；模型预测脓毒症患者并发急性肾损伤的风险阈值0.07,Nomogram模型提供临床净收

益。结论性别（男）、肺部感染（是）、MAP（≤89mmHg）、乳酸（2.13mmol/L）、白细胞计数（15×10°。

）、MODS评分（6分）均为影响脓毒症患者并发急性肾损伤的危险因素,且基于以上变量构建的

L-Nomo-

gram模型可以对患者并发急性肾损伤进行较好的预测。

【关键词】脓毒症；急性肾损伤；危险因素；Nomogram预测模型

【中图分类号】R692;R459.7【文献标志码】A

D0I:10.13820/j.cnki.gdyx

Ar

nalysisofriskfactorsforacutekidneyinjuryinpatientswit

entswithsepsisandconstructionofaNomogrampredictive

model.AOXue,DENGChao,HOUYu,WUSheng-zan.DepartmentofCriticalMedicine,HaikouHospital,Xiangya

MedicalCollege,CentralSouthUniversity,Haikou570208,Hainan,China

[Abstract)ObjectiveToanalyzetheriskfactorsforacutekidneyinjury(AKI)inpatientswithsepsisandcon-

structaNomogrampredictivemodel.Methods

IsAtotalof180patientswithsepsisfromMarch2020toSeptember2022

wereselectedastheresearchsubjectsanddividedintoanA