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胃癌诊断试题及答案大全

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.诊断胃癌最可靠的方法是（）

A.X线钡餐B.胃镜检查及活检C.腹部B超D.肿瘤标志物

答案：B

解析：胃镜检查能直接观察胃黏膜病变情况，并可取组织进行病理活检，明确病变性质，是诊断胃癌最可靠的方法。X线钡餐可发现病变，但不能确诊；腹部B超对判断胃癌的外侵及转移有一定帮助，但不是诊断的金标准；肿瘤标志物特异性不强，不能单纯用于确诊胃癌。

2.早期胃癌是指（）

A.病变局限于黏膜层B.病变局限于黏膜层及黏膜下层

C.病变局限于肌层D.无淋巴结转移

答案：B

解析：早期胃癌指病变仅累及黏膜层及黏膜下层，不论有无淋巴结转移。局限于黏膜层只是早期胃癌的一种情况；病变累及肌层属于进展期胃癌；有无淋巴结转移不是早期胃癌定义的关键，关键是病变深度。

3.下列哪项不属于胃癌的癌前病变（）

A.胃溃疡B.胃息肉C.慢性萎缩性胃炎D.急性胃炎

答案：D

解析：胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎等长期存在有恶变可能，属于癌前病变。急性胃炎是胃黏膜的急性炎症，通常可治愈，一般不属于癌前病变。

4.胃癌最常见的转移途径是（）

A.血行转移B.淋巴转移C.种植转移D.直接蔓延

答案：B

解析：淋巴转移是胃癌最常见的转移途径，癌细胞可通过淋巴管转移至局部及远处淋巴结。血行转移可转移至肝脏、肺等器官，但不是最常见途径；种植转移可种植于腹膜、卵巢等；直接蔓延可侵犯周围组织器官，但淋巴转移最为常见。

5.用于胃癌筛查的常用肿瘤标志物是（）

A.CEAB.CA125C.AFPD.CA153

答案：A

解析：CEA（癌胚抗原）在胃癌、结直肠癌等消化系统肿瘤中可升高，常用于胃癌筛查，但特异性不高。CA125主要用于卵巢癌等妇科肿瘤辅助诊断；AFP主要用于肝癌诊断；CA153主要用于乳腺癌的辅助诊断。

6.进展期胃癌最早出现的症状是（）

A.上腹痛B.恶心、呕吐C.黑便D.消瘦

答案：A

解析：进展期胃癌最早出现的症状多为上腹痛，疼痛性质多样，可呈隐痛、胀痛等。恶心、呕吐多在病情进展、出现梗阻等情况时出现；黑便提示有消化道出血，一般在肿瘤侵犯血管后出现；消瘦是胃癌进展后的全身表现，不是最早症状。

7.胃窦部胃癌易转移至（）

A.幽门下淋巴结B.贲门旁淋巴结C.腹腔动脉旁淋巴结D.锁骨上淋巴结

答案：A

解析：胃窦部胃癌常先转移至幽门下淋巴结，这是其淋巴引流的局部淋巴结。贲门旁淋巴结主要引流贲门部病变；腹腔动脉旁淋巴结是胃癌远处淋巴转移可能累及的部位；锁骨上淋巴结是胃癌晚期远处转移可出现肿大的部位。

8.下列对胃癌诊断有提示意义的是（）

A.餐后痛B.空腹痛C.腹痛规律改变D.夜间痛

答案：C

解析：胃癌患者腹痛规律可改变，原本有规律的腹痛（如十二指肠溃疡空腹痛、胃溃疡餐后痛等），若出现无规律疼痛等改变，要警惕胃癌可能。餐后痛多见于胃溃疡；空腹痛多见于十二指肠溃疡；夜间痛也常见于十二指肠溃疡，单纯这些症状不能诊断胃癌，腹痛规律改变有提示意义。

9.与胃癌发病关系密切的是（）

A.幽门螺杆菌感染B.大肠杆菌感染C.金黄色葡萄球菌感染D.病毒感染

答案：A

解析：幽门螺杆菌感染是胃癌发病的重要危险因素，长期幽门螺杆菌感染可导致胃黏膜慢性炎症、萎缩、肠化生等，增加胃癌发生风险。大肠杆菌、金黄色葡萄球菌感染一般与胃肠道急性炎症等有关；病毒感染与胃癌发病关系不密切。

10.胃癌确诊后，为明确分期，首选的检查是（）

A.胸部CTB.腹部增强CTC.全身PET-CTD.头颅MRI

答案：B

解析：腹部增强CT可清晰显示胃癌的大小、位置、与周围组织器官的关系以及有无腹腔淋巴结转移等情况，对判断胃癌分期有重要意义。胸部CT主要用于查看有无肺部转移；全身PET-CT虽能更全面发现转移灶，但价格昂贵，不是首选；头颅MRI一般用于排查脑部转移，不是分期首选检查。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.胃癌的高危因素包括（）

A.遗传因素B.长期大量吸烟C.高盐饮食D.幽门螺杆菌感染

答案：ABCD

解析：遗传因素可增加患胃癌风险；长期大量吸烟，烟草中的有害物质可损伤胃黏膜；高盐饮食可破坏胃黏膜屏障；幽门螺杆菌感染是明确的胃癌高危因素。

2.以下哪些检查有助于胃癌的诊断（）

A.胃镜B.上消化道造影C.腹部