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急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案演练记录

演练基本信息

演练背景

在急诊科室，患者病情复杂多变，呼吸心跳骤停是一种极其危急的情况，需要医护人员迅速、准确地进行抢救。为了提高科室医护人员对突发呼吸心跳骤停患者的应急处理能力，检验应急预案的可行性和有效性，确保在实际临床工作中能够快速、高效地开展抢救工作，特组织本次应急预案演练。

演练时间

[具体年月日]，[上午/下午/晚上][X]点[X]分至[X]点[X]分

演练地点

医院急诊科抢救室

参与人员

1.医生组：急诊科值班医生[医生姓名1]、[医生姓名2]

2.护士组：护士长[护士长姓名]，护士[护士姓名1]、[护士姓名2]、[护士姓名3]

3.后勤保障组：后勤人员[人员姓名1]、[人员姓名2]

4.设备维护组：设备科工程师[工程师姓名]

演练过程

情景设定

模拟一名[具体年龄]岁男性患者，因胸痛被送入急诊科。患者在候诊过程中突然倒地，意识丧失，呼吸心跳骤停。分诊护士[护士姓名1]立即发现情况并启动应急预案。

发现与呼救阶段（0-1分钟）

1.分诊护士[护士姓名1]在患者倒地瞬间，快速上前判断患者意识，轻拍患者双肩并大声呼喊：“先生！先生！你怎么了？”确认患者无意识后，立即触摸颈动脉搏动，未触及搏动，同时观察患者胸廓无起伏，判断患者呼吸心跳骤停。

2.[护士姓名1]大声呼救：“快来人啊！这里有患者呼吸心跳骤停！”同时启动医院内部急救呼叫系统，通知急诊科医生和护士立即赶到抢救室。

3.另一名分诊护士[护士姓名2]听到呼救后，迅速将附近的抢救推车推至患者身旁，并打开心电监护仪和除颤仪，准备进行心电监测和除颤操作。

初期复苏阶段（1-3分钟）

1.值班医生[医生姓名1]在接到呼叫后，迅速赶到现场。到达后立即对患者进行评估，确认患者呼吸心跳骤停情况，并下达口头医嘱：“立即进行胸外心脏按压！”

2.护士[护士姓名3]立即按照心肺复苏操作规范，开始进行胸外心脏按压。按压部位为两乳头连线中点，频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸。

3.护士[护士长姓名]负责清理患者口腔和气道，使用简易呼吸器进行人工呼吸。她将患者头后仰，抬起下颌，确保气道通畅，连接简易呼吸器与氧气，以每分钟10-12次的频率进行人工通气，每次通气时间持续1秒以上，观察胸廓起伏情况。

4.护士[护士姓名2]同时连接心电监护仪和除颤仪，进行心电图监测。监测结果显示患者为心室颤动，立即报告医生：“医生，患者心室颤动！”医生[医生姓名1]下达医嘱：“立即进行除颤！能量选择200焦耳！”

除颤与用药阶段（3-5分钟）

1.护士[护士姓名2]迅速按照医嘱设置除颤仪能量为200焦耳，将除颤电极板涂抹导电糊，分别放置于患者胸骨右缘第2肋间和心尖部，确认周围人员无接触患者后，大喊：“大家让开，准备除颤！”然后按下除颤按钮。

2.除颤后，立即继续进行胸外心脏按压和人工呼吸。医生[医生姓名1]下达医嘱：“静脉注射肾上腺素1毫克！”护士[护士姓名3]迅速建立两条静脉通道，一条用于快速补液，另一条用于注射急救药物。她严格按照无菌操作原则，抽取肾上腺素1毫克，通过静脉通道快速推注。

3.护士[护士长姓名]密切观察患者生命体征和心电图变化，每2分钟报告一次按压效果、心率、血压等情况。

持续复苏与高级生命支持阶段（5-10分钟）

1.经过一次除颤和药物注射后，再次进行心电图监测，患者仍为心室颤动。医生[医生姓名1]下达医嘱：“再次除颤，能量300焦耳！”护士[护士姓名2]重新设置除颤仪能量，再次进行除颤操作。

2.医生[医生姓名2]赶到现场，协助医生[医生姓名1]进行抢救。两位医生共同评估患者情况，根据患者此时的生命体征和病情变化，调整抢救方案。医生[医生姓名2]下达医嘱：“持续静脉滴注胺碘酮300毫克，以稳定心律。”护士[护士姓名3]准确抽取胺碘酮300毫克，加入到相应的液体中，通过静脉通道缓慢滴注，并严格控制滴速。

3.后勤保障组人员[人员姓名1]和[人员姓名2]及时将抢救所需的药品、耗材等物资补充到抢救室，并保证抢救室的水电供应正常。设备维护组工程师[工程师姓名]在旁随时待命，确保除颤仪、心电监护仪等设备正常运行，及时处理可能出现的设备故障。

病情评估与调整阶段（10-15分钟）

1.经过多次除颤和药物治疗后，再次进行心电图监测和生命体征评估。患者心电图显示恢复窦性心律，但仍无自主呼吸，血压偏低。医生[医生姓名1]和[医生姓名2]共同讨论后，决定进行气管插管，以改善患者呼吸情况。

2.医生[医生姓名2]熟练