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发热症状评估考试试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于发热的分度标准，下列哪项描述正确？

A.低热：37.3℃-38.0℃，中等热：38.1℃-39.0℃，高热：39.1℃-40.0℃，超高热：＞40.0℃

B.低热：37.3℃-38.0℃，中等热：38.1℃-39.0℃，高热：39.1℃-41.0℃，超高热：＞41.0℃

C.低热：37.0℃-38.0℃，中等热：38.1℃-39.0℃，高热：39.1℃-40.0℃，超高热：＞40.0℃

D.低热：37.3℃-38.5℃，中等热：38.6℃-39.5℃，高热：39.6℃-40.5℃，超高热：＞40.5℃

2.稽留热的典型表现是：

A.体温骤升达39℃以上，持续数小时，骤降至正常，间歇期无热，反复发作

B.体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平以上

C.体温持续在39℃-40℃以上，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃

D.体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后再次逐渐升高，反复多次

3.下列哪种疾病最可能出现“寒战-高热-大汗”的典型热型？

A.大叶性肺炎

B.疟疾

C.伤寒

D.风湿热

4.发热伴皮肤黏膜出血，最可能的病因是：

A.上呼吸道感染

B.白血病

C.甲状腺功能亢进

D.系统性红斑狼疮

5.对发热患者进行病史采集时，“热程”的评估意义主要在于：

A.判断感染的严重程度

B.区分感染性与非感染性发热

C.推测病原体类型（如急性感染多为细菌，慢性多为结核）

D.评估患者的基础代谢状态

6.老年患者出现低热（37.5℃-38.0℃），无明显咳嗽、咳痰，但近期体重下降5%，最需要警惕的疾病是：

A.社区获得性肺炎

B.肺癌

C.尿路感染

D.病毒性感冒

7.儿童高热（39.5℃）伴抽搐，最可能的诊断是：

A.病毒性脑炎

B.热性惊厥

C.癫痫

D.化脓性脑膜炎

8.下列哪项辅助检查对鉴别感染性发热与非感染性发热最有价值？

A.血常规（白细胞计数及分类）

B.胸部X线片

C.血培养

D.C反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）

9.长期低热（＞2周）且抗生素治疗无效，伴关节痛、皮疹，最可能的诊断是：

A.结核病

B.淋巴瘤

C.风湿热

D.败血症

10.发热患者出现“相对缓脉”（体温每升高1℃，脉搏增快＜15次/分），提示可能为：

A.伤寒

B.肺炎链球菌肺炎

C.疟疾

D.流行性感冒

二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.感染性发热的常见病原体包括：

A.细菌（如肺炎链球菌、结核分枝杆菌）

B.病毒（如流感病毒、EB病毒）

C.真菌（如念珠菌、隐球菌）

D.寄生虫（如疟原虫、阿米巴原虫）

2.非感染性发热的病因包括：

A.无菌性坏死物质吸收（如心肌梗死、术后吸收热）

B.抗原-抗体反应（如风湿热、系统性红斑狼疮）

C.内分泌与代谢疾病（如甲状腺功能亢进、重度脱水）

D.体温调节中枢功能失常（如脑出血、中暑）

3.发热评估时需要重点询问的“伴随症状”包括：

A.寒战、皮疹、关节痛

B.咳嗽、咳痰、胸痛

C.腹痛、腹泻、尿频尿急

D.头痛、意识障碍、抽搐

4.儿童发热的特殊注意事项包括：

A.新生儿发热可能仅表现为体温不稳定或低体温

B.婴幼儿高热易诱发热性惊厥

C.川崎病多见于5岁以下儿童，表现为持续高热、皮疹、结膜充血等

D.儿童发热伴耳痛需警惕中耳炎

5.老年发热患者的特点包括：

A.体温调节功能减退，发热反应可能不典型（如感染时仅表现为低热或无热）

B.基础疾病多（如糖尿病、慢性肾病），易合并多器官功能障碍

C.感染部位隐匿（如尿路感染可能无明显尿路刺激征）

D.白细胞计数可能不升高，但中性粒细胞比例常增高

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述发热的诊断流程（需包含关键步骤）。

2.列举5种常见热型及其对应的典型疾病。

3.感染性发热与非感染性发热的鉴别要点（至少5项）。

4.发热患者病史采集的“十要素”是什么？需具体说明。

5.儿童发热时，哪些情况提示病情危重，需立即转诊？（至少列出5项）

四、案例分析题（共25分）

案