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钩虫病贫血护理查房记录

一、疾病介绍

钩虫病是由钩虫寄生人体小肠所引起的疾病，主要通过皮肤接触被钩蚴污染的土壤而感染。钩虫幼虫在人体内移行，成虫寄生于小肠，以吸血为生，可导致患者出现慢性失血，进而引发贫血。钩虫病贫血患者常表现为面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等症状，严重者可出现心功能不全、发育障碍等并发症。及时诊断和治疗，并给予精心的护理，对患者的康复至关重要。

二、病史简介

患者张某，男性，45岁，农民。因“面色苍白、乏力2个月，加重1周”入院。患者2个月前无明显诱因出现面色苍白、乏力，未引起重视，未进行特殊治疗。近1周来，上述症状加重，伴头晕、活动后心悸、气短，遂来我院就诊。

患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术、外伤史，无输血史。否认药物及食物过敏史。长期从事农田劳作，经常赤足在田间干活。

入院查体：体温36.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，面色、睑结膜、甲床苍白。心肺听诊未见异常，腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾未触及肿大。

辅助检查：血常规示血红蛋白65g/L，红细胞计数2.8×1012/L，红细胞压积20%，平均红细胞体积71fL，平均红细胞血红蛋白量23pg，平均红细胞血红蛋白浓度320g/L，白细胞计数6.5×10?/L，血小板计数250×10?/L。粪便涂片检查发现钩虫卵。

三、护理评估

（一）身体状况评估

全身状况：患者精神萎靡，自述乏力明显，稍活动即感头晕、心悸、气短。生活自理能力部分下降，洗漱、穿衣等日常活动需家人协助。

皮肤黏膜：面色、睑结膜、甲床苍白，皮肤干燥、弹性差。无皮肤瘙痒、皮疹等表现。

呼吸系统：呼吸频率20次/分，呼吸稍促，听诊双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。

循环系统：脉搏92次/分，律齐，血压110/70mmHg。活动后脉搏加快，可达105次/分，血压无明显波动。

消化系统：患者食欲欠佳，近1周来进食量较前减少约1/3。无腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状，大便颜色正常，每日1次。

（二）心理状况评估

患者因疾病导致身体不适，担心病情预后，且住院治疗影响了农田劳作，存在焦虑情绪。对疾病的相关知识了解甚少，对治疗和护理存在一定的担忧。

（三）社会状况评估

患者家庭经济条件一般，妻子在家务农，子女在外打工。住院期间主要由妻子照顾，家庭支持系统尚可。患者对治疗费用有一定的顾虑。

四、护理问题

活动无耐力：与贫血导致机体缺氧有关。患者稍活动即出现头晕、心悸、气短，无法进行正常的体力活动。

营养失调：低于机体需要量，与钩虫感染导致慢性失血、食欲下降有关。患者血红蛋白及红细胞计数均低于正常水平，且进食量减少。

焦虑：与对疾病预后的担忧、治疗费用的顾虑有关。患者精神状态较差，表现出明显的焦虑情绪。

知识缺乏：缺乏钩虫病贫血的相关防治知识。患者对疾病的病因、传播途径、治疗及预防措施了解不足。

潜在并发症：心功能不全、感染等。患者长期贫血，心脏负担加重，可能引发心功能不全；机体抵抗力下降，易发生感染。

五、护理措施

活动与休息指导：根据患者的耐受程度，制定合理的活动计划。急性期嘱患者卧床休息，减少体力消耗，避免突然站立，防止体位性低血压。病情好转后，逐渐增加活动量，如在床上进行肢体活动、缓慢行走等，以不引起不适为宜。同时，为患者创造安静、舒适的休息环境，保证充足的睡眠。

营养支持护理：给予高蛋白、高维生素、富含铁质的饮食，如瘦肉、动物肝脏、鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等。指导患者少食多餐，促进食欲。对于食欲极差者，遵医嘱给予静脉营养支持。同时，观察患者的进食情况和营养状况，及时调整饮食方案。

心理护理：主动与患者沟通，了解其心理状态，耐心倾听其诉说，给予心理安慰和支持。向患者讲解疾病的相关知识、治疗方法及预后，帮助其树立战胜疾病的信心。告知患者治疗费用的相关情况，减轻其经济顾虑。鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持。

健康教育：向患者及家属介绍钩虫病贫血的病因、传播途径、临床表现、治疗方法及预防措施。指导患者养成良好的卫生习惯，避免赤足在田间劳作，接触土壤后及时洗手。讲解驱虫药物的用法、剂量及注意事项，告知患者按时服药，定期复查粪便常规及血常规。

病情观察与并发症预防：密切观察患者的生命体征、面色、皮肤黏膜情况，以及头晕、心悸、气短等症状的变化。定期监测血常规，了解贫血的改善情况。注意观察有无心功能不全的表现，如呼吸困难、水肿等；加强皮肤护理，保持皮肤清洁干燥，预防压疮和感染。一旦发现异常，及时报告医生并配合处理。

用药护理：遵医嘱给予驱虫药物（如阿苯达唑）和补铁药物（如硫酸亚铁）。指导患者正确服用药物，观察药物的疗效和不良反应。服用补铁药物时，告知患