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基孔肯雅热防控健康提示

一、基孔肯雅热概述

（一）定义

基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起的，经伊蚊传播的一种急性传染病。“基孔肯雅”这个名称源自非洲斯瓦西里语，意为“弯曲着身子走路”，形象地描述了患者因关节疼痛而弯腰的体态特征。

（二）疾病历史

基孔肯雅病毒于1952年在坦桑尼亚首次被分离发现，此后在非洲、亚洲和印度洋岛屿等地区多次爆发流行。在过去几十年中，疫情规模和范围不断扩大，给公共卫生带来了严重挑战。例如，2005-2007年，印度洋岛屿和印度次大陆发生大规模疫情，波及数百万人。

（三）全球流行现状

目前，基孔肯雅热在热带和亚热带地区广泛流行。非洲、东南亚、西太平洋地区以及美洲部分国家都是高风险区域。随着全球化的发展和人员流动的增加，该病有进一步扩散的趋势，非流行地区也可能出现输入性病例，从而引发本地传播的风险。

二、基孔肯雅热的传播机制

（一）传染源

1.患者：在发病早期，患者血液中含有大量病毒，是重要的传染源。一般在发病后2-5天内传染性最强。

2.隐性感染者：部分感染基孔肯雅病毒的人可能没有明显症状，但他们同样可以携带病毒并传播给蚊子，成为潜在的传染源。

3.受感染的动物：一些灵长类动物等可能感染基孔肯雅病毒，在某些情况下也可能成为传染源，但在人类疫情传播中的作用相对较小。

（二）传播途径

主要通过埃及伊蚊和白纹伊蚊叮咬传播。当蚊子叮咬感染基孔肯雅病毒的人或动物后，病毒在蚊子体内经过一段时间的增殖，再叮咬其他人时，就会将病毒传播给新的宿主。埃及伊蚊主要分布在热带和亚热带地区的城市和郊区，喜欢在室内或室外的小型积水容器中繁殖；白纹伊蚊分布范围更广，适应性更强，不仅在热带和亚热带，在温带地区也有分布，常在室外的树洞、花盆、轮胎等积水处孳生。

（三）易感人群

人群对基孔肯雅病毒普遍易感。无论年龄、性别、种族，只要被携带病毒的蚊子叮咬都有可能感染。不过，感染后可获得一定的免疫力，但随着时间推移，免疫力可能会逐渐减弱，仍有再次感染的可能。

三、基孔肯雅热的临床表现

（一）潜伏期

基孔肯雅热的潜伏期一般为2-12天，通常为3-7天。在潜伏期内，患者没有明显症状，但病毒已经在体内开始复制。

（二）急性期症状

1.发热：是最常见的症状之一，体温可迅速升高至39℃甚至更高，一般持续3-7天。发热时可伴有寒战、头痛、乏力、全身肌肉酸痛等症状。

2.关节疼痛：这是基孔肯雅热的特征性症状，疼痛通常较为剧烈，累及多个关节，如手腕、手指、膝关节、踝关节等。关节疼痛可导致活动受限，严重影响患者的日常生活。关节疼痛一般在发病后数小时至数天内出现，可持续数周甚至数月。

3.皮疹：部分患者在发热期间可出现皮疹，多为斑丘疹或麻疹样皮疹，主要分布在面部、颈部、躯干和四肢。皮疹一般持续数天至一周左右。

4.其他症状：还可能出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及结膜炎、畏光、眼痛等眼部症状。

（三）恢复期症状

多数患者在急性期症状缓解后进入恢复期，但部分患者可能会遗留关节疼痛、肌肉无力等症状，可持续数月甚至数年，称为慢性关节病变。慢性关节病变会对患者的生活质量造成长期影响，导致劳动力下降。

四、基孔肯雅热的诊断与治疗

（一）诊断方法

1.临床诊断：根据患者的临床表现，如发热、关节疼痛、皮疹等症状，结合流行病学史，如近期是否去过基孔肯雅热流行地区，是否有蚊虫叮咬史等，进行初步诊断。

2.实验室诊断：通过采集患者的血液样本，进行病毒核酸检测、抗体检测等实验室检查，以明确诊断。病毒核酸检测可以在发病早期检测到病毒的存在，具有较高的敏感性和特异性；抗体检测主要检测患者体内的特异性IgM和IgG抗体，IgM抗体一般在发病后数天内出现，可作为早期诊断的指标，IgG抗体则在发病后数周逐渐升高，可用于回顾性诊断和流行病学调查。

（二）治疗原则

目前尚无特效的抗病毒药物治疗基孔肯雅热，主要采取对症治疗和支持治疗。

1.一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，给予易消化的食物。密切观察患者的生命体征、症状变化等。

2.对症治疗：对于发热患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或使用解热镇痛药物（如对乙酰氨基酚）进行降温；对于关节疼痛患者，可使用非甾体类抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛；对于有皮疹的患者，可使用炉甘石洗剂等外用药物止痒。

3.康复治疗：对于恢复期遗留关节疼痛等症状的患者，可进行康复治疗，如物理治疗、针灸、按摩等，以促进关节功能的恢复。

五、基孔肯雅热的预防措施

（一）个人防护

1.防蚊叮咬：

-穿着长袖长裤：在户外活动时，尽量穿着浅色的长袖长裤，减少皮肤暴露，降低被蚊子叮咬的机会。

-使用驱蚊剂：在暴露的皮肤上涂抹含有避蚊胺、驱蚊酯、埃卡瑞丁等有效成分的驱蚊剂，按照产品说明正确使