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医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范

一、适用范围

本规范适用于开展口腔诊疗服务的各级各类医疗机构。

二、基本要求

（一）人员要求

1.培训与考核

-从事口腔诊疗器械消毒工作的人员应当接受相关的专业培训，培训内容包括口腔诊疗器械消毒的基本知识、消毒技术操作规范、职业安全防护等。培训后应进行考核，考核合格后方可上岗。

-培训周期至少每年一次，以确保工作人员及时掌握最新的消毒知识和技术。

2.健康管理

-工作人员应每年进行健康检查，取得健康证明后方可继续从事口腔诊疗器械消毒工作。患有活动性肺结核、病毒性肝炎等传染病的人员不得从事此项工作。

-在工作过程中，如出现皮肤破损、感染等情况，应立即停止相关操作，并进行适当的治疗和处理，待痊愈后方可重新上岗。

3.职业安全防护

-工作人员在进行口腔诊疗器械消毒操作时，应穿戴合适的防护用品，包括工作服、口罩、帽子、手套、护目镜等。

-接触锐利器械时应特别小心，避免被刺伤。如发生刺伤，应立即采取正确的处理措施，如挤出伤口血液、用流动水冲洗、消毒伤口等，并及时报告医院感染管理部门进行进一步处理。

（二）环境要求

1.布局与分区

-口腔诊疗器械消毒工作区域应布局合理，分为污染区、清洁区和无菌区，且各区域之间应有明显的物理屏障，避免交叉污染。

-污染区主要用于接收、清洗被污染的口腔诊疗器械，应设置专门的清洗槽、清洗设备和暂存被污染器械的容器。

-清洁区用于器械的干燥、检查、包装等操作，应保持清洁、干燥，配备相应的干燥设备、检查工具和包装材料。

-无菌区用于存放灭菌后的口腔诊疗器械，应设置无菌物品存放柜，保持室内温度、湿度适宜，定期进行清洁和消毒。

2.通风与采光

-消毒工作区域应保持良好的通风，可采用自然通风或机械通风的方式，确保空气流通，减少有害气体和微生物的积聚。

-采光应充足，保证工作人员能够清晰地进行各项操作，避免因光线不足导致操作失误。

3.卫生与消毒

-每天工作结束后，应对消毒工作区域进行全面的清洁和消毒。地面、墙面、台面等应使用含氯消毒剂或其他合适的消毒剂进行擦拭消毒。

-清洗槽、清洗设备等应定期进行深度清洁和消毒，防止污垢和微生物的滋生。

-定期对工作区域的空气进行消毒，可采用紫外线照射、空气消毒机等方法。

（三）设备与耗材要求

1.清洗设备

-应配备适合口腔诊疗器械清洗的设备，如超声波清洗机、全自动清洗消毒器等。

-清洗设备应定期进行维护和保养，按照设备使用说明书的要求进行操作和清洁，确保设备的正常运行和清洗效果。

-定期对清洗设备的性能进行检测，如清洗效果、温度、时间等参数的准确性，发现问题及时进行维修和调整。

2.消毒与灭菌设备

-根据口腔诊疗器械的种类和使用要求，选择合适的消毒与灭菌设备，如压力蒸汽灭菌器、干热灭菌器、化学消毒剂浸泡容器等。

-消毒与灭菌设备应定期进行验证和监测，压力蒸汽灭菌器应每周进行生物监测，每月进行化学监测；干热灭菌器应定期进行温度监测和生物监测；化学消毒剂应定期进行浓度监测。

-设备操作人员应经过专业培训，熟悉设备的操作方法和注意事项，严格按照操作规程进行操作。

3.耗材

-应使用符合国家标准的清洗、消毒、灭菌耗材，如清洗剂、消毒剂、包装材料等。

-耗材应妥善保存，按照有效期和储存条件进行存放，避免过期和变质。

-在使用耗材时，应严格按照产品说明书的要求进行使用，确保其效能和安全性。

三、口腔诊疗器械的分类

（一）高度危险器械

1.定义

高度危险器械是指穿过口腔软组织、接触骨组织、进入或接触血液或其他无菌组织的口腔诊疗器械，如拔牙器械、种植牙器械、根管治疗器械等。

2.处理要求

高度危险器械必须达到灭菌水平，使用后应立即进行清洗、消毒和灭菌处理。

（二）中度危险器械

1.定义

中度危险器械是指与完整黏膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损黏膜的口腔诊疗器械，如口镜、探针、牙科镊子等。

2.处理要求

中度危险器械应达到消毒水平，可根据器械的材质和性能选择合适的消毒方法，如化学消毒剂浸泡、压力蒸汽灭菌（耐热器械）等。

（三）低度危险器械

1.定义

低度危险器械是指不接触患者口腔或仅接触患者完整皮肤，虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量病原微生物污染时才造成危害的口腔诊疗器械，如牙科手机外壳、治疗台的控制开关等。

2.处理要求

低度危险器械应进行清洁和消毒处理，可采用擦拭消毒的方法，使用合适的消毒剂进行擦拭。

四、口腔诊疗器械的清洗

（一）清洗前预处理

1.及时回收

使用后的