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幼儿园防基孔肯雅热病毒温馨提示

亲爱的家长们：

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的急性传染病，主要通过伊蚊叮咬传播。在幼儿园这样孩子聚集的场所，由于孩子们免疫力相对较弱，容易成为易感人群。为了孩子们的健康，我们在此向您详细介绍基孔肯雅热的相关知识以及幼儿园和家庭应采取的预防措施。

一、基孔肯雅热的基本知识

（一）定义与命名

基孔肯雅热是一种由基孔肯雅病毒引起的，经伊蚊叮咬传播的急性虫媒传染病。“基孔肯雅”这个名称源自非洲斯瓦西里语，意为“屈肢痛”，形象地描述了患者感染后会出现关节剧痛，导致身体弯曲、活动受限的症状。

（二）病毒特点

基孔肯雅病毒属于披膜病毒科甲病毒属，呈球形，直径约60-70纳米。该病毒对热敏感，56℃30分钟即可灭活；对常用消毒剂如乙醚、氯仿等也较为敏感。但在低温环境下可长期存活，如在-70℃或冻干条件下能保持数年的感染性。

（三）传播途径

1.蚊虫叮咬传播：这是基孔肯雅热的主要传播途径。埃及伊蚊和白纹伊蚊是主要的传播媒介。当蚊子叮咬感染了基孔肯雅病毒的患者后，病毒会在蚊子体内经过一段时间的增殖，然后再通过叮咬健康人将病毒传播给他人。

2.母婴传播：有研究表明，孕妇在感染基孔肯雅病毒后，有可能将病毒传播给胎儿，导致新生儿感染。不过这种传播方式相对较为少见。

（四）流行情况

基孔肯雅热最初于1952年在坦桑尼亚被发现，随后在非洲、亚洲、美洲等多个地区都有过流行。近年来，随着全球气候变暖和国际贸易、旅行的日益频繁，基孔肯雅热的传播范围有逐渐扩大的趋势。在我国，也曾有过输入性病例的报道，并且在局部地区引发过小规模的流行。

（五）临床表现

1.潜伏期：基孔肯雅热的潜伏期一般为2-12天，通常为3-7天。在潜伏期内，患者一般没有明显的症状，但此时病毒已经在体内开始繁殖。

2.急性期症状

-发热：患者通常会突然出现高热，体温可达39℃以上，一般持续3-7天。发热时可伴有畏寒、寒战、头痛、乏力等全身症状。

-关节疼痛：这是基孔肯雅热最具特征性的症状之一。关节疼痛通常较为剧烈，可累及多个关节，如手腕、手指、膝关节、踝关节等。疼痛的性质多样，可为刺痛、胀痛、跳痛等，活动时疼痛加剧，严重影响患者的日常生活和活动能力。关节疼痛一般在发病后数小时至数天内出现，可持续数周甚至数月。

-皮疹：部分患者在发热期间可出现皮疹，皮疹形态多样，可为斑丘疹、丘疹、疱疹等，主要分布在面部、颈部、躯干和四肢等部位。皮疹一般持续3-4天，可自行消退。

-其他症状：还可能伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状，以及结膜炎、咽炎等。

3.恢复期症状：急性期过后，大部分患者的症状会逐渐缓解，但仍有部分患者会遗留关节疼痛、乏力等症状，可持续数月甚至数年，称为基孔肯雅热后遗症。

（六）诊断方法

1.临床诊断：根据患者的临床表现，如发热、关节疼痛、皮疹等，结合当地的流行情况和蚊虫叮咬史，可作出初步的临床诊断。

2.实验室诊断

-病毒核酸检测：通过实时荧光定量PCR等技术检测患者血液中的基孔肯雅病毒核酸，是目前诊断基孔肯雅热最常用的方法之一。该方法具有灵敏度高、特异性强等优点，能够在发病早期快速准确地检测出病毒。

-血清学检测：检测患者血清中的特异性IgM和IgG抗体。IgM抗体一般在发病后3-5天开始出现，可作为早期诊断的指标；IgG抗体则在发病后1-2周开始出现，可持续数年，可用于回顾性诊断和流行病学调查。

（七）治疗原则

目前尚无特效的抗病毒药物治疗基孔肯雅热，主要采取对症治疗和支持治疗的方法。

1.一般治疗：患者应卧床休息，多饮水，给予易消化的食物。注意保持皮肤清洁，避免搔抓皮疹，以防继发感染。

2.对症治疗

-退热：对于发热患者，可采用物理降温（如温水擦浴、冰敷等）或药物降温（如对乙酰氨基酚、布洛芬等）的方法控制体温。

-止痛：关节疼痛剧烈者可给予非甾体类抗炎药（如阿司匹林、布洛芬等）缓解疼痛。对于疼痛严重、常规止痛药物效果不佳的患者，可考虑使用糖皮质激素治疗，但应注意其不良反应。

-其他：对于有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状的患者，可给予相应的对症治疗，如止吐、止泻等。

二、幼儿园预防基孔肯雅热的措施

（一）环境管理

1.蚊虫孳生地清理

-定期检查幼儿园内的各个角落，包括教室、寝室、操场、花园等，及时清理积水容器。如花盆托盘、水桶、轮胎、塑料瓶等容易积水的物品，应及时倾倒积水并妥善处理。

-疏通下水道，确保排水畅通，防止雨水积聚形成蚊虫孳生地。对幼儿园内的沟渠、下水道等定期进行清理和维护，清除杂物和淤泥。

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