《急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗期》征求意见稿.pdf

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急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗期体液容量负荷监测规范

1范围

本文件明确了急性早幼粒细胞白血病患者诱导治疗期体液容量负荷检测规范，包括体重、出入量监

测方法、监测要点、质量控制。本文件适用于具有执业资格的护理人员在各级各类医疗机构中的应用，

其他相关机构也可参照执行。

2规范性引用文件

本文件不包含规范性引用文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

急性早幼粒细胞白血病acutepromyelocyticleukemia,APL

是急性髓系白血病的一种特殊亚型，主要特征为t(15;17)(q22;q21)染色体易位形成PML-RARer的

融合基因，是一种骨髓中以颗粒增多的早幼粒细胞为主的白血病类型，主要临床特点为严重的凝血障碍

和出血倾向，早期病死率高。

3.2

诱导治疗期APLinductiontherapy

是治疗急性早幼粒细胞白血病中的初始阶段，指应用全反式维甲酸联合砷剂为基础的分化方案快速

清除白血病细胞，使骨髓和外周血恢复正常造血功能，达到完全缓解，此阶段总计约1个月。

3.3

分化综合征differentiationsyndrome,DS

是急性早幼粒细胞白血病诱导治疗期的严重并发症，主要临床表现主要包括：不明原因发热、呼吸

困难、胸腔或心包积液、肺部浸润、急性肾脏衰竭、低血压、体重增加超过5kg，符合以上2~3个者属

轻度DS，≥4个者属于重度DS。

3.4

基础体重baseweight

指患者在开始诱导治疗前，在无额外负荷情况下的自然体重，用于评估和指导体液平衡。

3.5

24小时出入量24-hourintakeandoutput,IO

指对患者在24小时内所有液体摄入和排出量的系统记录，用于评估体液平衡状态。

3.6

隐形失水insensiblewaterloss

指人体通过非显性途径持续丢失水分的过程，主要为皮肤蒸发或出汗及呼吸道呼出的水分。

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4基本要求

4.1护理人员应具备注册护士资格，接受过相关知识及技能操作培训。

4.2应对所有诱导治疗期的APL患者实施体液容量负荷监测。

4.3应遵循APL患者诱导治疗期体液容量负荷监测流程（见附录A）。

4.4应告知APL患者诱导治疗期实施体液容量负荷监测的目的、意义，指导患者正确测量和记录每天

饮食摄入量、尿量、大便量、出汗和呕吐情况，饮食摄入量。

5用物、用具选择

5.1体重监测工具

5.1.1医用级电子体重秤（精度±0.1kg）

适用于可站立患者，需每日校准。

5.1.2医用电动床

带数字秤，适用于无法自主移动的患者。

5.2液体摄入监测工具

5.2.1量杯

透明带刻度量杯（最小单位50ml），用于口服饮用水或饮料、水剂药物、营养液等准确测量。

5.2.2食物秤

电子厨房秤（精度±1g），用于半流质或固体食物的含水量估算。

5.3液体排出量监测工具

5.3.1尿液监测

5.3.1.1带刻度的尿壶（2000ml容量）

适用于可活动患者，每次排尿后记录并倒空。

5.3.1.2医用纸尿裤

适用于卧床的非导尿患者。

5.3.1.3刻度集尿袋

适用于卧床的导尿患者。

5.3.2粪便/呕吐物/引流液监测

5.3.2.1便携式电子秤（精度±1g）

配合一次性收集袋称重。

5.3.2.2刻度引流袋

适用于引流患者，若引流量小于最小刻度量，则用带刻度的针筒抽出后读数。

6监测时机

6.1应于APL诱导治疗期开始前，测量患者基础体重。

6.2应于APL诱导治疗期始末，每日进行体重及出入量监测。

6.3应在患者每日晨起排尿、排便后处于排空状态时监测。

6.4应在每日固定时间（如6:00-次日6:00）进行完整24小时监测。

7监测方法

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7.1可站立患者体重监测

7.1.1评估患者病情、意识状态、配合程度；了解患者有无约束及管路情况，向患者及患者家属做好解

释操作。

7.1.2保持室温适宜患者仅穿病号服（或保持相同衣物），移除随身物品。

7.1.3选择平坦、坚固的地面放置医用级电子体重秤