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核酸采集培训课件

第一章核酸采集的重要性与背景核酸检测在疫情防控中的关键作用核酸检测是病毒感染的金标准，是早期发现、及时隔离的科学依据，对切断传播链至关重要。精准检测能够有效降低社会面传播风险，为防控决策提供数据支持。核酸采集对检测结果准确性的影响采集质量直接影响检测灵敏度和特异性，标准化采集能降低假阴性率。研究表明，超过40%的检测错误源于采样不当，规范采集是准确检测的基础。采样员的职责与使命

核酸采集的应用场景社区大规模筛查针对特定区域全员开展核酸检测，快速排查潜在感染者。高效组织采样点，合理规划人员流动路线，确保短时间内完成大量样本采集。医院疑似病例检测对发热门诊、急诊患者及时采样检测，实现早发现早隔离。医护人员需严格执行防护措施，在专用区域进行采样，防止院内交叉感染。重点人群定期检测

核酸采集的基本原理病毒核酸的存在部位新冠病毒主要侵犯人体呼吸道上皮细胞，在口腔、鼻腔和咽喉部位有较高的病毒载量。研究显示，病毒在感染初期主要集中在上呼吸道，随后可能向下呼吸道扩散。采样时应关注病毒高载量区域，提高病毒核酸获取率。采样标本类型咽拭子：从口咽部采集，操作相对简单鼻拭子：从鼻腔深处采集，灵敏度较高鼻咽拭子：通过鼻腔进入咽部，采样难度较大混合拭子：结合咽拭子和鼻拭子，提高检出率采样时间与检测敏感性关系病毒载量在感染后2-3天开始上升，7-10天达到峰值，随后逐渐下降。最佳采样时间为症状出现后3-5天内，此时病毒载量较高，检出率最佳。

防护是采样第一道防线

第二章采样人员配置与防护要求采样点人员配置标准每个采样点至少配备：2名采样员、1名信息录入员大型采样点增设现场管理员和秩序维护员根据日采样量确定人员数量，每人日采样不超过200人次采样人员需持证上岗，定期轮换，防止疲劳作业个人防护装备（PPE）穿戴步骤洗手→穿隔离衣→戴口罩→戴护目镜/面屏戴帽子→戴手套（双层）→穿鞋套穿脱顺序严格遵循先里后外，先上后下采样过程中禁止触碰面部和调整防护装备防护注意事项与风险防范定时更换手套，每100人次或2小时一换采样间隙做手部消毒，防止交叉污染防护服破损应立即更换，不得带破损装备采样高温天气注意防中暑，适当补充水分和电解质

采样点环境布置与消毒规范采样区划分与流程设计采样区应清晰划分为等候区、登记区、采样区和缓冲区，确保单向流动。入口处设置体温检测点和手部消毒站地面标识保持1.5米以上社交距离采样区设置隔断，减少飞沫传播风险出入口分开设置，避免人员交叉环境消毒频率与方法采用含氯消毒剂（1000-2000mg/L）进行定时消毒。工作台面：每小时擦拭消毒一次地面：每2小时拖地消毒一次高频接触物体表面：每4小时喷洒消毒空气：使用紫外线灯照射或空气消毒机废弃物处理流程所有采样废弃物按医疗废物处理，严格执行双层包装，封口标识。使用双层黄色医废袋，填充量不超过3/4废弃拭子、手套等放入专用利器盒每日定时由专人收集转运交接过程记录双方签字确认

采样点流程示意图标准采样点应设置清晰的单向流动路线，从入口→登记→采样→等待区→离开，避免人员交叉，提高采样效率，减少感染风险。入口体温检测与身份核验，提供手部消毒登记信息录入与采样管标签准备采样专业采样与样本封装等待区短暂停留确认无不适离开有序退场，保持社交距离

第三章核酸采集流程详解1采样前准备工作核对受检者身份信息，确保标签与身份一致解释采样流程，获取配合询问是否进食、喝水、吸烟，如有应延后30分钟采样准备采样管，确认保存液充足且未过期双手消毒，更换新手套2采样操作步骤咽拭子采集:嘱受检者张口，发啊音迅速将拭子伸入口咽部，在两侧咽扁桃体及咽后壁来回擦拭3-5次避免接触舌头和口腔其他部位鼻拭子采集:将拭子沿鼻底平行插入鼻腔轻轻旋转深入至鼻甲处停留5-10秒，旋转2-3圈后缓慢退出3标本封装与标识将拭子头断入采样管内，确保完全浸入保存液拧紧管盖，避免泄漏确认标签信息完整清晰放入样本架，按顺序排列完成后再次核对信息与数量

采样操作关键点正确采样姿势与手法采样者站位应在受检者侧方，避免正面直接接触咽拭子采集时轻柔但要有足够力度接触咽部黏膜鼻拭子插入深度应为鼻孔至外耳道连线距离的一半操作动作应迅速准确，减少受检者不适感如遇反射性呕吐，应立即撤出拭子，避免呛咳避免交叉污染严格执行一人一管一拭子原则每次采样后更换手套或进行手部消毒采样管开盖时间最短化，避免暴露在空气中拭子从包装取出后不得触碰任何物体表面采样区域定期消毒，保持清洁干燥标本量与采样深度要求咽拭子应触及咽后壁，有轻微刺激感为宜鼻拭子应插入2.5-3厘米深度（成人标准）拭子表面应有明显分泌物附着保存液应完全浸没拭子头部混合拭子采样应分别采集后置入同一管中

采样后处理样本保存条件保存时间温度要求注意事项短期（≤24小时）4°C冷藏避免反复冻融中期（≤48小时）-20°C冷