血液系统疾病常规护理定稿.pptVIP

4.骨、关节疼痛：胸骨压痛为白血病的重要体征。多发性骨髓瘤的病人以骨痛为首发症状第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日一般护理

1．严密观察病情变化2．遵医嘱正确及时完成治疗3．协助做好各种实验室检查4.饮食指导5．健康指导第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日【对症护理】1.贫血护理(见贫血一节)第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.出血护理护理诊断有损伤的危险－出血与血小板减少，凝血因子缺乏、血管壁异常有关恐惧－与出血量大或反复出血有关第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日要求了解造血器官及血细胞的生成，血液组成及血细胞生理功能熟悉血液病的分类掌握血液系统疾病的常见症状体征及其护理第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日思考：1.血液系统的组成？2.血细胞的来源是什么？3.血细胞的分类及其正常值、主要生理功能是什么？单核细胞的来源、单核细胞与吞噬细胞（组织细胞）的联系与区别？4.何谓造血干细胞？第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日概述定义：血液系统疾病是指原发或主要累及血液和造血系统的疾病特点：多表现为骨髓、脾、淋巴结等器官的病理损害，周围血细胞和血浆成分的病理改变、免疫功能障碍以及出凝血功能紊乱造血系统：包括血液、骨髓、脾、淋巴组织和单核－吞噬细胞组织第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日血液的组成血液是由血细胞（４５％）和血浆（５５％）组成血细胞包括红细胞、白细胞、血小板来源造血干细胞(全能干细胞)第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日血细胞的生理功能1.红细胞：寿命120天，输送氧化和二氧化碳的功能第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.中性粒细胞:内含过氧化物酶、酸性磷酸酶和溶菌酶、碱性磷酸酶、防御素和杀菌渗透增强蛋白等。有趋化作用和吞噬功能，当病原体在局部引发感染时，可迅速穿越血管内皮细胞进入感染部位，对侵入的病原体发挥吞噬杀伤和清除作用。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日3.单核细胞（组织巨噬细胞）：生成并释放多种细胞毒、干扰素和白细胞介素，参与机体防卫机制；产生促进内皮细胞和平滑肌细胞生长的因子。在炎症周围进行细胞分裂，包围清除异物。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日4.嗜碱性粒细胞:内含有组胺、肝素等。肝素有抗凝血作用，组织胺可改变毛细血管的通透性。5.嗜酸性粒细胞:有抗过敏、抗寄生虫作用第10页，共46页，星期日，2025年，2月5日6.淋巴细胞淋巴细胞T淋巴细胞B淋巴细胞细胞免疫体液免疫血小板：止血功能第11页，共46页，星期日，2025年，2月5日各类血细胞形态第12页，共46页，星期日，2025年，2月5日血液病的分类红细胞疾病粒细胞疾病单核细胞和巨噬细胞疾病淋巴细胞和浆细胞疾病造血干细胞疾病脾功能亢进出血性及血栓性疾病第13页，共46页，星期日，2025年，2月5日护理评估病史患病与治疗经过；既往史、家族史及个人史；心理社会状况第14页，共46页，星期日，2025年，2月5日身体评估一般状态，生命体征、皮肤粘膜、淋巴结；各系统情况等实验室检查及其它检查血常规和骨髓检查第15页，共46页，星期日，2025年，2月5日实验室检查（一）

血常规红细胞(RBC)男性：4.0-5.5X1012／L；女性：3.5-5.OX1012/L网织红细胞（Ret）：0.2%-1.5%；绝对值（77±23）×109/L第16页，共46页，星期日，2025年，2月5日血红蛋白(Hb)男120-160克／L；女110-150克／L第17页，共46页，星期日，2025年，2月5日白细胞计数(WBC)正常：4.0-10.Ox109?/L?；粒细胞减少：少于1.5x109?/L；粒细胞缺乏：少于0.5x109?/L嗜酸性粒细胞：0.5%-5%嗜碱性粒细胞：0%-1%淋巴细胞20%-40%单核细胞3%-8%第18页，共46页，星期日，2025年，2月5日血小板(PLT)：100-300X109／L；小于100X109／L：血小板减少；小于50X109／L：出血；小于20X109／L：颅内出血；大于400X109／L：血小板增多；第1