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2025年护理资格认证练习题解析与答案

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。护士首要的护理措施是：

A.立即建立静脉通道

B.给予高流量吸氧（4-6L/min）

C.监测生命体征及心电图变化

D.协助患者绝对卧床休息并取舒适体位

答案：D

解析：急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院后，首要措施是减少心肌耗氧量。绝对卧床休息可降低心肌氧耗，是关键的初始护理措施。建立静脉通道、吸氧及监测虽重要，但需在患者体位稳定后进行。

2.某早产儿（胎龄32周）出生后4小时出现呼吸急促（65次/分）、鼻翼扇动、三凹征，血气分析示PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）

C.新生儿湿肺

D.新生儿败血症

答案：B

解析：NRDS多见于早产儿，因肺表面活性物质缺乏导致。典型表现为出生后2-6小时出现进行性呼吸困难，血气分析提示低氧血症和高碳酸血症。新生儿湿肺多见于足月儿，症状较轻且自限；肺炎多有感染征象；败血症以全身症状为主，故排除其他选项。

3.患者女性，56岁，诊断为“2型糖尿病”，口服二甲双胍0.5gtid治疗。近日因上呼吸道感染自行停用降糖药3天，今晨出现恶心、呕吐、呼吸深快，呼气有烂苹果味。最可能的实验室检查结果是：

A.血糖2.8mmol/L，血酮体（-）

B.血糖32mmol/L，血酮体（+++），血pH7.25

C.血糖18mmol/L，血酮体（-），血pH7.35

D.血糖6.5mmol/L，血酮体（+），血pH7.45

答案：B

解析：患者停用降糖药并感染（应激状态），出现恶心、呕吐、深大呼吸（Kussmaul呼吸）及烂苹果味（丙酮），符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现。DKA典型实验室结果为高血糖（多＞13.9mmol/L）、高血酮、代谢性酸中毒（血pH＜7.35），故正确答案为B。

4.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球湿度以不滴水为宜

D.擦洗顺序为：唇→左侧颊部→右侧颊部→上腭→舌面→舌下

答案：D

解析：昏迷患者口腔护理的正确顺序应为：唇→左侧牙齿外侧面→左侧内侧面→左侧咬合面→左侧颊部→右侧牙齿外侧面→右侧内侧面→右侧咬合面→右侧颊部→上腭→舌面→舌下。选项D未区分牙齿各面，顺序错误。

5.患者男性，45岁，因“腰椎间盘突出症”行髓核摘除术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），护士应首先：

A.通知医生调整止痛药剂量

B.评估疼痛性质、持续时间及伴随症状

C.给予心理疏导，分散患者注意力

D.检查切口有无红肿、渗液

答案：B

解析：疼痛护理遵循“评估-干预-再评估”原则。患者术后3天出现中度疼痛，需先全面评估疼痛的性质（如是否为炎性痛或神经痛）、持续时间、是否伴随发热或下肢麻木等，以排除切口感染或神经损伤等并发症，再针对性干预。直接调整药物或心理疏导可能掩盖病情。

二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分，少选、错选均不得分）

1.关于新生儿蓝光治疗的护理要点，正确的有：

A.双眼佩戴遮光眼罩

B.每2小时翻身一次，防止压疮

C.监测体温，箱温维持在30-32℃（体重1500-2500g）

D.记录入量，每日液体量较正常增加15-20ml/kg

E.光疗结束后，清洁皮肤并观察有无皮疹

答案：A、C、D、E

解析：蓝光治疗时，双眼必须用遮光眼罩保护（避免视网膜损伤）；箱温根据体重调整（1500-2500g新生儿箱温30-32℃）；光疗增加不显性失水，需额外补充液体（15-20ml/kg）；光疗后清洁皮肤并观察有无青铜症、皮疹等副作用。每2小时翻身是为了确保全身皮肤均匀受光，而非预防压疮（新生儿皮肤薄嫩，频繁翻身可能增加摩擦损伤），故B错误。

2.患者女性，78岁，诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”，血气分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?68mmHg。正确的氧疗护理措施包括：

A.给予高浓度吸氧（＞35%）快速纠正低氧

B.采用鼻导管或文丘里面罩吸氧

C.目标氧饱和度维持在88%-92%

D.持续低流量吸氧（1-2L/min）

E.吸氧过程中密切监测血气变化

答案：B、C、D、E

解析：COPD急性加重期患者多存在Ⅱ型呼吸衰竭（低氧伴高碳酸