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糖皮质激素类药物的临床应用培训考试试题(附答案)

一、单项选择题（共25题，每题2分，共50分）

1.生理剂量糖皮质激素的核心作用是（）

A.抗炎

B.调节糖、蛋白质和脂肪代谢

C.免疫抑制

D.抗休克

2.系统性红斑狼疮（SLE）活动期诱导缓解首选的口服糖皮质激素是（）

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.泼尼松

D.氢化可的松

3.哮喘急性发作期需快速缓解症状时，最适宜的糖皮质激素给药途径是（）

A.口服

B.静脉注射

C.吸入

D.局部关节腔注射

4.长期使用糖皮质激素导致的代谢异常中，最常见的是（）

A.低钠血症

B.高钾血症

C.高血糖

D.低磷血症

5.感染性休克患者使用糖皮质激素的推荐剂量是（）

A.甲泼尼龙1-2mg/kg/d

B.地塞米松10mg/d

C.氢化可的松200-300mg/d

D.泼尼松60mg/d

6.以下哪种情况属于糖皮质激素的相对禁忌症？（）

A.活动性肺结核

B.严重精神病

C.未控制的糖尿病

D.肾上腺皮质功能减退

7.类风湿关节炎患者长期口服泼尼松5mg/d，最需警惕的不良反应是（）

A.库欣综合征

B.骨质疏松

C.消化道溃疡

D.高血压

8.吸入性糖皮质激素（ICS）治疗哮喘时，为减少口腔念珠菌感染风险，最关键的措施是（）

A.缩短用药疗程

B.用药后立即漱口

C.联合使用抗真菌药

D.减少单次剂量

9.大剂量糖皮质激素冲击治疗（如甲泼尼龙1g/d）的疗程通常不超过（）

A.3天

B.7天

C.14天

D.30天

10.肾上腺皮质功能不全患者围手术期的激素调整原则是（）

A.手术当日停用激素

B.手术日剂量增加2-3倍

C.术后立即恢复原剂量

D.仅需补充生理剂量

11.儿童长期使用糖皮质激素最需关注的生长发育问题是（）

A.性早熟

B.身高增长受限

C.智力发育迟缓

D.体重过度增加

12.糖皮质激素与非甾体抗炎药（NSAIDs）联用时，最需警惕的不良反应是（）

A.肝损伤

B.肾损伤

C.胃肠道溃疡出血

D.骨髓抑制

13.特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者血小板计数20×10?/L时，首选的激素治疗方案是（）

A.泼尼松1mg/kg/d口服

B.甲泼尼龙15mg/kg/d静滴

C.地塞米松40mg/d口服×4天

D.氢化可的松200mg/d静滴

14.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期使用糖皮质激素的疗程推荐为（）

A.3-5天

B.7-10天

C.14-21天

D.4周以上

15.以下哪种疾病不推荐使用糖皮质激素？（）

A.特发性肺纤维化

B.结节病

C.过敏性紫癜

D.自身免疫性溶血性贫血

16.妊娠期SLE患者如需使用激素，首选药物是（）

A.地塞米松

B.甲泼尼龙

C.泼尼松

D.倍他米松

17.糖皮质激素引起的“反跳现象”是指（）

A.突然停药后原发病复发或加重

B.用药期间出现血糖升高

C.长期使用后出现向心性肥胖

D.减量过快导致肾上腺危象

18.局部注射糖皮质激素治疗腱鞘炎时，单次最大剂量不宜超过（）

A.甲泼尼龙20mg

B.地塞米松5mg

C.曲安奈德40mg

D.氢化可的松100mg

19.重症药疹（如Stevens-Johnson综合征）的激素治疗原则是（）

A.小剂量长期维持

B.大剂量冲击后快速减量

C.与免疫抑制剂联用

D.避免使用激素

20.老年人长期使用糖皮质激素时，需特别关注的并发症是（）

A.青光眼

B.白内障

C.股骨头坏死

D.以上均是

21.以下哪种情况需考虑糖皮质激素的“应激剂量”补充？（）

A.普通感冒发热

B.腹部大手术

C.轻度腹泻

D.皮肤擦伤

22.糖皮质激素治疗肾病综合征的关键原则是（）

A.起始剂量足、减量慢、维持久

B.起始剂量小、快速减量

C.仅短期使用

D.与抗生素联用

23.以下哪种激素的抗炎效价最高？（）

A.氢化可的松（效价1）

B.泼尼松（效价4）

C.甲泼尼龙（效价5）

D.地塞