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某院基于门诊病例分组付费改革的信息化建设实践

随着医保支付方式改革的持续深化,基于门诊病例分组(APG)点数法付费的推行使得医院的门诊电子病历书写质量管理,以及门诊费用监管和运营管理面临新的挑战。某院于2021年7月开始进行信息化建设,通过在门诊电子病历系统中引入诊断组功能等强化病历书写标准化建设,构建医保费用智能审核系统对门诊医疗费用进行全流程监管,建立门诊APG智能运营分析系统为医院的运营管理决策和绩效分配等提供依据,有效提高了门诊病历质量,降低了门诊医疗费用且使之结构更加合理,医保智能审核系统的应用则有效防范了医保支付中的某些不规范问题,可为其他医疗机构提供参考。

引?言

20世纪末,

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