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2025年事业单位笔试-宁夏-宁夏血液内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据《血液病诊断与治疗标准》，嗜酸性粒细胞比例持续＞10%且绝对值＞0.5×10?/L，应首先考虑哪种疾病？

【选项】A.支气管哮喘B.间质性肺炎C.真性红细胞增多症D.胶原血管病

【参考答案】A

【解析】嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病和寄生虫感染，支气管哮喘患者血清IgE水平升高，外周血嗜酸性粒细胞比例显著增加。选项B间质性肺炎以淋巴细胞为主，C真红多症以红细胞增多为特征，D胶原血管病可见异型淋巴细胞增多，但嗜酸性粒细胞并非主要表现。

2.

骨髓穿刺检查显示粒系细胞增生极度活跃，原始细胞占38%，应首先考虑哪种白血病？

【选项】A.急性淋巴细胞白血病B.慢性淋巴细胞白血病C.急性髓系白血病D.慢性髓系白血病

【参考答案】C

【解析】急性髓系白血病（AML）典型表现为骨髓粒系增生＞30%，原始细胞≥30%。选项AALL原始细胞以淋巴细胞为主，BCLL为成熟小淋巴细胞，DAML-M2型粒单细胞比例＞20%。骨髓形态学符合FAB分型的M1-M5各亚型特征。

3.

关于凝血酶原时间的临床意义，错误的是：

【选项】A.延长提示内源性凝血途径异常B.缩短反映凝血因子Ⅴ活性升高C.正常值范围（11.0-13.5）秒D.需结合APTT判断

【参考答案】B

【解析】凝血酶原时间（PT）反映外源性凝血途径，缩短提示凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X活性升高。选项C正常值范围与《临床检验项目参考区间》一致，D正确。APTT（活化部分凝血活酶时间）用于检测内源性途径。

4.

诊断缺铁性贫血时，铁代谢指标中最具诊断价值的是：

【选项】A.血清铁B.铁蛋白C.总铁结合力D.转铁蛋白饱和度

【参考答案】B

【解析】血清铁降低可见于缺铁和慢性病贫血，总铁结合力升高提示缺铁，转铁蛋白饱和度降低（＜16%）是缺铁敏感指标。但铁蛋白检测不受炎症干扰，是诊断缺铁的金标准，其临界值＜30μg/L时诊断缺铁性贫血敏感度达98%。

5.

关于急性早幼粒细胞白血病（APL）的化疗方案，错误的是：

【选项】A.DA（柔红霉素+阿糖胞苷）B.HA（高三尖杉酯碱+阿糖胞苷）C.IA（异环磷酰胺+阿糖胞苷）D.MPV（甲氨蝶呤+长春新碱+泼尼松）

【参考答案】D

【解析】APL标准方案为IDArac（伊马替尼+阿糖胞苷），诱导缓解后采用DA或IA方案。MPV方案主要用于慢性髓系白血病，选项D不符合APL治疗规范。

6.

关于出血性疾病的实验室检查，错误的是：

【选项】A.血小板计数＜100×10?/L提示血小板减少症B.凝血酶原时间延长提示凝血因子Ⅷ缺乏C.凝血酶原时间缩短提示APTT延长D.凝血酶原时间与APTT同时延长提示凝血因子Ⅻ缺乏

【参考答案】B

【解析】凝血酶原时间（PT）延长主要见于凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏及维生素K缺乏。选项B错误，凝血因子Ⅷ缺乏主要延长APTT。凝血因子Ⅻ缺乏导致APTT延长，但PT正常。

7.

关于输血反应的急救措施，错误的是：

【选项】A.立即更换供血者血液B.输注糖皮质激素C.输注浓缩红细胞D.立即停用当前输血

【参考答案】C

【解析】急性溶血反应需立即更换血液（A正确），输注糖皮质激素（B）和冷沉淀（未选项）可稳定溶血后血管。选项C错误，溶血时已无携氧能力，输注红细胞无效，应暂停输血并监测生命体征。

8.

关于骨髓增生异常综合征（MDS）的WHO分型，错误的是：

【选项】A.转铁蛋白饱和度＜16%B.外周血原始细胞＜5%C.骨髓原始细胞＜20%D.铁粒幼红细胞＞15%

【参考答案】A

【解析】MDS诊断标准：骨髓原始细胞≥20%（C正确），外周血原始细胞＜5%（B正确），铁粒幼红细胞＞15%（D正确）。选项A转铁蛋白饱和度降低是缺铁表现，非MDS特异性指标。

9.

关于急性白血病化疗后缓解的判断标准，错误的是：

【选项】A.外周血白细胞＜4×10?/LB.血小板＞100×10?/LC.骨髓原始细胞＜5%D.血红蛋白＞100g/L

【参考答案】D

【解析】完全缓解标准：外周血白细胞＜4×10?/L（A正确），血小板＞100×10?/L（B正确），骨髓原始细胞＜5%（C正确）。血红蛋白＞100g/L并非白血病缓解标准，需结合血涂片无原始细胞。

10.

关于骨髓移植的适应症，错误的是：

【选项】A.急性白血病首次缓解后B.复发难治性白血病C.骨髓增生异常综合征MDS-RSAho型D.自身免疫性疾病

【参考答案】C

【解析】MDS-RSAho型（5q-综合