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2025年事业单位笔试-北京-北京儿科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清胆红素水平最高的是哪个选项？

【选项】A.生理性黄疸（10-12.9mg/dL）

B.病理性黄疸（12.9mg/dL）

C.感染性黄疸（17mg/dL）

D.溶血性黄疸（20mg/dL）

【参考答案】B

【解析】新生儿出生后24小时内出现的黄疸属于病理性黄疸，其胆红素水平通常超过12.9mg/dL，需结合临床评估病因。生理性黄疸多在出生后2-3天出现，病理性黄疸的胆红素阈值与选项B完全对应，而溶血性黄疸的胆红素水平会更高（20mg/dL），但选项D的数值范围存在表述误差。

2.

2岁儿童确诊肺炎，首选的实验室检查不包括以下哪种？

【选项】A.血常规（白细胞分类）

B.血气分析（pH值）

C.尿培养（病原菌鉴定）

D.胸部CT（肺部影像学）

【参考答案】C

【解析】肺炎确诊需结合影像学（D）和实验室检查（A、B）。尿培养（C）主要用于泌尿系统感染鉴别，与肺炎无直接关联。血气分析（B）可评估酸碱平衡，白细胞分类（A）判断感染类型，均为肺炎常规检查项目。

3.

儿童腹泻脱水时，口服补液盐（ORS）的正确配比成分是？

【选项】A.氯化钠3.5g、葡萄糖20g、蒸馏水1L

B.氯化钠5g、葡萄糖25g、蒸馏水1L

C.氯化钠2.5g、葡萄糖12.5g、蒸馏水1L

D.氯化钠4g、葡萄糖30g、蒸馏水1L

【参考答案】C

【解析】WHO推荐的ORS配方为每升含钠2.5g（对应0.45%）、葡萄糖12.5g（5%），选项C完全符合标准。其他选项钠含量过高（如A选项3.5g为0.63%）易加重脱水，或葡萄糖浓度超标（D选项30g为6%）导致渗透性腹泻。

4.

6月龄婴儿预防接种卡介苗后出现局部红肿热痛伴化脓，最可能的并发症是？

【选项】A.真菌感染

B.疫苗局部过敏反应

C.硬结形成

D.结核病恶化

【参考答案】C

【解析】卡介苗接种后局部硬结（C）是正常免疫反应，直径可达2cm且持续3-8周。化脓性红肿热痛（B）提示继发细菌感染，需用抗生素治疗。选项D不符合逻辑，卡介苗接种不会直接导致结核病恶化。

5.

儿童急性喉炎出现犬吠样咳嗽伴呼吸急促，首选的急救措施是？

【选项】A.物理降温

B.静脉注射地塞米松

C.立即雾化吸入沙丁胺醇

D.氧气高流量吸氧

【参考答案】C

【解析】急性喉炎致密的喉部水肿需快速缓解症状，雾化吸入β2受体激动剂（C）可扩张支气管并减轻水肿。地塞米松（B）起效较慢，氧气（D）仅缓解缺氧，物理降温（A）无针对性。此处理符合《儿童急性喉炎诊疗指南》推荐方案。

6.

5岁儿童确诊白血病后，下列检查结果与诊断无关的是？

【选项】A.外周血白细胞减少（4×10^9/L）

B.骨髓原始细胞比例30%

C.脑脊液涂片找到幼稚细胞

D.肝脾肿大直径5cm

【参考答案】C

【解析】白血病细胞可浸润脑组织（C）导致脑脊液异常，但急性淋巴细胞白血病（ALL）中枢神经系受累多见于化疗后。选项A、B、D均为白血病典型表现：白细胞减少（A）、骨髓原始细胞比例（B）、肝脾肿大（D）。脑脊液涂片（C）在未经治疗的儿童ALL中阳性率5%，故非诊断必需依据。

7.

新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）最根本的病理生理机制是？

【选项】A.肺表面活性物质缺乏

B.胎盘早剥导致缺氧

C.胸腺激素分泌不足

D.羊水胎肺压迫

【参考答案】A

【解析】RDS的核心病理是肺表面活性物质（PS）缺乏（A），导致肺不张。选项B（胎盘早剥）和D（羊水胎肺压迫）是诱发因素而非根本原因。胸腺激素（C）与呼吸系统发育相关，但非RDS直接病因。

8.

儿童重症肺炎合并心衰时，洋地黄类药物的首次剂量应为？

【选项】A.毒毛花苷K0.25mg/kg

B.洋地黄毒苷0.02mg/kg

C.地高辛0.05mg/kg

D.奎尼丁0.1mg/kg

【参考答案】A

【解析】洋地黄类强心药治疗儿童重症肺炎心衰的首选为毒毛花苷K（A），按体重计算（0.25-0.5mg/kg），静脉注射需稀释。地高辛（C）半衰期长，适用于口服维持治疗。奎尼丁（D）用于心律失常，非心衰首选。

9.

3月龄婴儿腹泻时，粪便pH试纸检测最可能的结果是？

【选项】A.酸性（pH5）

B.中性（pH5-7）

C.碱性（pH7）

D.随机波动

【参考答案】C

【解析】病毒性肠炎（如轮状病毒）导致肠道碱性环境（C），粪便pH7。细菌性肠炎（如大肠杆菌）因产酸导致酸性（A）。选项B（中性）和D（随机）不符合任何典型腹泻特征。

10.

儿童疫苗接种后出现高热（≥39℃）、持