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2025年事业单位笔试-安徽-安徽神经内科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

帕金森病最常见的运动症状不包括以下哪项？

【选项】

A.震颤

B.姿势不稳

C.肌张力障碍

D.迟发性震颤

【参考答案】D

【解析】帕金森病的运动症状主要包括静止性震颤（多起病于手部，呈4-6Hz高频震颤）、肌张力障碍（如面具脸）和姿势不稳（步态障碍）。迟发性震颤是帕金森病非运动症状中的表现，属于认知或情绪障碍的范畴。选项D易与早期震颤混淆，但两者在病程阶段和表现形式上有本质区别。

2.

癫痫持续状态的定义是？

【选项】

A.发作超过30分钟且无法通过药物控制

B.发作超过1小时伴意识障碍

C.发作超过24小时未缓解

D.反复发作且间隔时间小于30分钟

【参考答案】A

【解析】癫痫持续状态（statusepilepticus）的诊断标准为癫痫发作持续超过30分钟，或反复发作且间隔时间小于5分钟，导致意识障碍或神经功能损伤。选项B的时间标准不符合国际癫痫分类（ILAE2017），选项C的24小时标准属于超长状态，需结合临床评估。

3.

关于脑卒中溶栓治疗的黄金时间窗，错误说法是？

【选项】

A.急性缺血性卒中发病后4.5小时内

B.患者收缩压需＞180mmHg可接受溶栓

C.超声检查显示大脑中动脉血流中断

D.CT排除大面积脑梗死

【参考答案】B

【解析】根据AHA/ASA2019指南，溶栓治疗需在发病后4.5小时内完成（缺血性卒中），且患者收缩压需＜185mmHg（非＞180mmHg）。选项B的血压标准存在表述偏差，易与最新指南混淆。CT排除大血管阻塞（如选项D）是溶栓指征之一，但需结合影像学评估。

4.

糖尿病周围神经病变（DPN）早期最典型的症状是？

【选项】

A.足部溃疡

B.足部感觉减退伴袜套样分布麻木

C.四肢肌力下降

D.视力模糊

【参考答案】B

【解析】DPN的典型感觉症状为远端对称性袜套样分布的麻木、针刺感或烧灼痛，属于周围神经传导速度（NCV）减慢的客观表现。选项A的足部溃疡是DPN的晚期并发症，选项C的肌力下降多见于脊髓神经病变。

5.

病毒性脑炎最常见的病原体是？

【选项】

A.乙型肝炎病毒

B.腺病毒

C.脑膜炎奈瑟菌

D.胰岛素

【参考答案】B

【解析】腺病毒是儿童病毒性脑炎的主要病原体（占40-60%），其次是肠道病毒和单纯疱疹病毒。选项A的乙型肝炎病毒多引起肝脑综合征，选项C的脑膜炎奈瑟菌属于细菌性脑膜炎病原体，选项D无病原学意义。

6.

多发性硬化症（MS）最常用的初始治疗药物是？

【选项】

A.高剂量糖皮质激素

B.阿糖胞苷

C.累托生

D.琥珀酸缓释片

【参考答案】A

【解析】根据NICE指南，MS急性加重期首选糖皮质激素（如甲泼尼龙1000mg/d，连续5天），用于控制炎症反应。选项B阿糖胞苷用于急性淋巴细胞白血病，选项C累托生是免疫抑制剂，选项D琥珀酸缓释片用于强直性脊柱炎。

7.

脊髓压迫的典型临床表现不包括？

【选项】

A.进行性肌无力

B.病理反射阳性

C.感觉障碍呈“长尾征”

D.肛门反射消失

【参考答案】C

【解析】脊髓压迫的典型症状包括进行性肌无力（上运动神经元损伤）、病理反射阳性（如巴宾斯基征）和感觉障碍（呈节段性分布）。选项C的“长尾征”是脊髓MRI的影像学描述，非临床表现。

8.

脑出血的CT表现中，最特征性的是？

【选项】

A.环形高密度影

B.等密度出血灶

C.“暴风雪”样改变

D.环状增强影

【参考答案】B

【解析】脑出血CT表现为均匀的等密度或稍高密度影（发病24小时后），随时间推移逐渐变为高密度。选项A的环形高密度影是脑挫裂伤的CT表现，选项C的“暴风雪”样改变见于多发性脑梗死，选项D的环状增强影是脑脓肿特征。

9.

阿尔茨海默病早期最敏感的影像学改变是？

【选项】

A.脑萎缩

B.脑脊液Aβ42升高

C.脑淀粉样蛋白斑块

D.脑血流灌注降低

【参考答案】C

【解析】PET扫描显示脑淀粉样蛋白斑块沉积是AD早期特异性改变（发病前10-20年），而脑萎缩（选项A）和脑血流降低（选项D）是中晚期表现。选项B的脑脊液Aβ42升高是辅助诊断指标，但非影像学改变。

10.

预防偏头痛的药物中，属于5-HT1F受体激动剂的是？

【选项】

A.芬太尼

B.阿米替林

C.镇痛新

D.阿片曲马多

【参考答案】C

【解析】预防性偏头痛药物中，曲普坦类药物（如舒马普坦、那布普坦）属于5-HT1F受体激动剂。选项A芬太尼、选项B阿米替林（三环类抗抑郁药）、选项D曲马多均为镇痛药，非预防性药物。

11.

脑卒中患者超早期治疗的时间窗是？

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