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2025年事业单位笔试-云南-云南儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(5套)

2025年事业单位笔试-云南-云南儿科学（医疗招聘）历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现黄疸，若血清总胆红素水平达205μmol/L（15mg/dL）以上，提示可能存在哪种病理情况？

【选项】A.母乳性黄疸B.病理性黄疸C.感染性黄疸D.先天性甲状腺功能减退

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，7-10天达高峰，14-21天消退。当胆红素水平超过205μmol/L且出现于24小时内，提示为病理性黄疸，需排查新生儿溶血病、感染、遗传代谢性疾病等病因。选项B正确。

【题干2】关于儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案，下列哪种药物属于烷化剂类？

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.阿糖胞苷D.顺铂

【参考答案】A

【详细解析】儿童ALL的标准化疗方案（如COAP方案）包含环磷酰胺（烷化剂）、长春新碱（植物碱）、阿糖胞苷（抗代谢药）和泼尼松（糖皮质激素）。顺铂属于重金属类化疗药，主要用于实体瘤治疗，故选项A正确。

【题干3】儿童急性髓系白血病（AML）的M2型主要特征为？

【选项】A.中性粒细胞减少B.红细胞形态异常C.胸骨压痛D.外周血白细胞50×10?/L

【参考答案】C

【详细解析】AML-M2型以原始粒+早幼粒增生为主，伴巨核细胞分叶减少或消失，临床特征为胸骨压痛、贫血及出血倾向。选项C正确。

【题干4】儿童肺炎链球菌肺炎最常见的病原体传播途径是？

【选项】A.飞沫传播B.血行传播C.接触传播D.粪-口传播

【参考答案】A

【详细解析】肺炎链球菌通过飞沫传播占比约75%，直接接触传播占15%，血行传播多见于败血症期。选项A正确。

【题干5】儿童糖尿病酮症酸中毒（DKA）的典型三联征是？

【选项】A.意识障碍+脱水+电解质紊乱B.恶心+呕吐+呼吸深快C.血糖13.9mmol/L+血酮体阳性+pH7.3D.发热+皮疹+尿频

【参考答案】C

【详细解析】DKA诊断标准包括高血糖（血糖13.9mmol/L）、高血酮（血酮体阳性）和代谢性酸中毒（pH7.3）。选项C正确。

【题干6】儿童急性肾小球肾炎（AGN）的典型临床表现不包括？

【选项】A.血尿（伴蛋白尿）B.高血压C.水肿D.血清补体C3水平下降

【参考答案】D

【详细解析】AGN典型表现为“三少三多”：少尿、少尿量、少尿次数，多蛋白尿、多高血压、多水肿。血清补体C3在8-12周后下降，为免疫复合物沉积导致，选项D为实验室检查结果而非临床表现。

【题干7】儿童癫痫持续状态（SE）的首选抗癫痫药物是？

【选项】A.丙戊酸钠B.布比妥C.硝苯地平D.艾司洛尔

【参考答案】B

【详细解析】SE抢救遵循“5分钟一决策”原则，首选药物为苯二氮?类（如地西泮或劳拉西泮），若无效则用苯巴比妥（选项B）。丙戊酸钠用于长期控制癫痫，硝苯地平为钙通道阻滞剂，艾司洛尔为β受体阻滞剂，均非SE一线用药。

【题干8】儿童重症肺炎合并心衰时，最具价值的体征是？

【选项】A.颈静脉怒张B.肺部听诊呼吸音减弱C.心音遥远D.肝脏肋下触诊不满意

【参考答案】C

【详细解析】心衰时心脏收缩力下降导致心音遥远，是早期心衰体征。颈静脉怒张提示体循环淤血，肺部听诊异常反映肺部病变，肝脏触诊不满意多见于肝静脉回流受阻，均非直接反映心衰的核心体征。

【题干9】儿童过敏性紫癜（HSP）的实验室检查特征是？

【选项】A.血小板减少B.C3补体下降C.肝功能异常D.血沉加快

【参考答案】A

【详细解析】HSP特征为血小板100×10?/L，C3补体在病程8周后下降（非早期表现），肝功能异常多因肾损害或药物影响，血沉加快与感染相关。选项A正确。

【题干10】儿童轮状病毒肠炎的病原体传播途径是？

【选项】A.飞沫传播B.粪-口传播C.血行传播D.接触传播

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒通过粪-口途径传播（占90%），飞沫传播占5%，接触传播占5%。选项B正确。

【题干11】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的染色体易位常见为？

【选项】A.t(9;22)B.t(8;14)C.t(12;21)D.t(15;17)

【参考答案】C

【详细解析】ALL染色体易位中，t(12;21)(q24;q11)占约25%，对应E2A-PAX5融合基因；t(9;22)为慢性髓系