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2025年事业单位笔试-北京-北京风湿免疫科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.类风湿关节炎患者出现晨僵时间超过2小时，提示疾病进展的分期是？

【选项】A.早期B.中期C.晚期D.活动期

【参考答案】C

【解析】根据《类风湿关节炎诊疗标准（2022版）》，晨僵时间持续超过2小时是疾病进入晚期的典型表现。中期通常晨僵时间为1-2小时，早期则低于1小时。选项C符合分期标准，而D选项“活动期”属于临床分期而非疾病进展分期，易与考生混淆。

2.干燥综合征患者确诊需满足以下哪项实验室检查标准（至少满足4项）？

【选项】A.抗SSA抗体阳性B.抗SSB抗体阳性C.抗核抗体阳性D.唾液流率≤0.7ml/min

【参考答案】D

【解析】干燥综合征诊断需结合抗核抗体（C）及抗SSA/SSB抗体（A/B）阳性，但核心诊断依据是唾液流率≤0.7ml/min或抗RNP抗体阳性。选项D为特异性指标，而选项A/B虽常见但非确诊必需，考生易误选多选题组合。

3.关于系统性红斑狼疮的实验室检查，下列哪项是正确描述？

【选项】A.补体C3/C4水平升高B.抗dsDNA抗体滴度≥1:160

C.抗核抗体滴度≥1:40D.血沉（ESR）＞50mm/h

【参考答案】B

【解析】狼疮活动度与抗dsDNA抗体滴度（B）直接相关，滴度≥1:160提示高疾病活动性。选项A错误因补体消耗性肾炎时C3/C4降低，选项C为常见但非特异性指标，选项D仅反映炎症程度而非特异性诊断依据。

4.痛风急性发作时，首选的药物是？

【选项】A.秋水仙碱B.碳酸氢钠C.非甾体抗炎药D.泼尼松

【参考答案】A

【解析】秋水仙碱（A）是痛风急性期的金标准药物，具有快速抑制炎症反应的作用。选项C虽常用于慢性期但急性期使用可能加重关节损伤，选项D需严格掌握适应症，考生易混淆急性与慢性期用药选择。

5.强直性脊柱炎的影像学诊断“竹节样脊柱”典型出现在哪个阶段？

【选项】A.早期B.中期C.晚期D.活动期

【参考答案】C

【解析】竹节样脊柱是强直性脊柱炎晚期影像特征，表现为椎体边缘骨赘形成和椎间隙狭窄。选项B中期多表现为骶髂关节炎，选项D活动期以炎症活动为主，考生易将病程分期与影像表现混淆。

6.关于抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）相关血管炎，下列哪项正确？

【选项】A.主要累及肺小血管B.病理特征为纤维素样坏死

C.典型血清学标志为抗PR3抗体D.首选治疗为免疫球蛋白

【参考答案】C

【解析】抗PR3抗体（C）阳性提示ANCA相关小血管炎（如显微镜下多动脉炎），而抗髓过氧化物酶（MPO）抗体阳性多见于lgG4相关疾病。选项A错误因ANCA相关血管炎可累及多种脏器，选项D首选治疗应为糖皮质激素而非免疫球蛋白。

7.系统性硬化症（硬皮病）患者出现手指皮肤钙化，提示该病处于？

【选项】A.局限型B.弥漫型C.早期D.晚期

【参考答案】D

【解析】皮肤钙化是弥漫型系统性硬化症（B型）的终末期表现，局限型通常不出现皮肤钙化。选项C早期多表现为雷诺现象和皮肤硬化，选项A与疾病分期无直接关联，考生易混淆疾病分型与病程进展。

8.关于白塞病的诊断标准，下列哪项是错误描述？

【选项】A.口腔溃疡+皮肤血管炎+葡萄膜炎B.需要排除其他感染

C.需满足至少3项主要症状D.抗中性粒细胞胞质抗体（ANCA）阳性

【参考答案】D

【解析】白塞病（BD）诊断需满足主要症状（口腔溃疡+皮肤血管炎+葡萄膜炎）中的2项+其他症状或实验室检查异常（C）。选项D错误因ANCA在BD中阳性率＜5%，而血管炎相关疾病（如ANCA相关血管炎）更易出现ANCA阳性，考生易混淆不同疾病的实验室特征。

9.狼疮抗凝物阳性患者的血栓风险，下列哪项正确？

【选项】A.与抗磷脂抗体综合征（APS）相同B.需长期使用阿司匹林

C.多见于免疫抑制治疗期间D.与抗dsDNA抗体滴度正相关

【参考答案】C

【解析】狼疮抗凝物阳性患者血栓风险（C）与免疫抑制治疗相关，而非直接与抗磷脂抗体综合征（A）等同。选项B阿司匹林仅用于低风险患者，选项D错误因抗dsDNA抗体与血栓无直接相关性，考生易将狼疮相关血栓机制与其他血栓性疾病混淆。

10.关于骨关节炎的药物治疗，下列哪项正确？

【选项】A.首选非甾体抗炎药（NSAIDs）B.关节腔注射玻璃酸钠可延缓关节置换

C.氨基葡萄糖可改善软骨修复D.糖皮质激素长期使用可治愈

【参考答案】B

【解析】关节腔注射玻璃酸钠（B）能显著延缓膝关节置换需求，而NSAIDs（A）仅缓解症状。选项C氨基葡萄糖缺乏确凿证据支持其软骨修复作用，选项D错误因骨关节炎属退行性疾病无法治愈，