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2025年事业单位笔试-北京-北京肿瘤科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

根据2023年北京某三甲医院肿瘤科接诊数据，某类肿瘤患者五年内年均增长率最高的是哪类？

【选项】

A.乳腺癌12.3%

B.肺癌18.7%

C.肝癌9.8%

D.结肠癌14.5%

【参考答案】B

【解析】本题考查数据图表分析能力。根据医疗行业统计规范，年均增长率需采用连续五年数据计算复合增长率。B选项肺癌18.7%为唯一超过15%的选项，符合《中国肿瘤登记年报》中肺癌高发趋势。其他选项增长率均低于15%，与国家癌症中心发布的2022年统计数据不符。

2.

某患者确诊晚期肺癌后，医生建议进行放射性治疗，其治疗原理主要基于哪种机制？

【选项】

A.放射性元素植入

B.高能射线破坏DNA

C.免疫细胞激活

D.血管靶向药物

【参考答案】B

【解析】本题考查医学基础知识。根据《肿瘤放射治疗技术规范》，体外放疗通过10MV以上高能X射线破坏肿瘤细胞DNA双链结构，使其无法复制。选项A属于介入治疗范畴，C为免疫治疗，D为靶向药物作用机制，均不符合题干描述。需注意区分不同治疗方式的物理/化学原理。

3.

在肿瘤科门诊登记系统中，患者首次就诊的完整病历建立需包含哪些必要信息？（多选）

【选项】

A.三代以内亲属肿瘤史

B.基础疾病用药清单

C.近期体检报告影像

D.职业暴露风险评估

【参考答案】ACD

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》第十二条，首次就诊需建立包含：1）完整家族史（含三代以内）；2）职业暴露史（如接触石棉、苯等）；3）影像学检查结果（CT/MRI原始数据）。选项B属于用药安全评估范畴，非强制登记项目。需注意区分基础病历与附加评估内容。

4.

某患者CT显示肺部结节4cm，根据WHO分类标准，其恶性可能性最高的分期是？

【选项】

A.Ia期2-4cm

B.Ib期4-7cm

C.IIa期7-10cm

D.III期10cm+

【参考答案】B

【解析】本题考查肿瘤分期标准。根据《肺癌TNM分期第8版》，原发肿瘤大小是分期关键指标：Ia期≤2cm，Ib期2-4cm，IIa期4-7cm，IIb期7-10cm。题干4cm属于Ib期范围，需注意与IIa期临界值的区分。常见错误是直接按大小对应分期，未考虑组织学类型和淋巴结转移情况。

5.

在肿瘤科化疗方案制定中，下列哪种药物属于烷化剂类？

【选项】

A.紫杉醇

B.奥沙利铂

C.环磷酰胺

D.长春瑞滨

【参考答案】C

【解析】本题考查抗肿瘤药物分类。烷化剂通过形成DNA链交联阻止复制，典型药物包括环磷酰胺（C）、卡铂（B）等。紫杉醇（A）属于微管蛋白抑制剂，奥沙利铂（B）为铂类配合物，长春瑞滨（D）为植物碱类。需注意区分不同作用机制的药物类别。

6.

根据《北京市肿瘤登记年报》，下列哪项是当前北京市肺癌主要危险因素？

【选项】

A.吸烟史（吸烟指数400）

B.职业粉尘暴露

C.饮食中高盐摄入

D.家族遗传史

【参考答案】A

【解析】本题考查流行病学知识。北京市疾控中心2023年数据显示，吸烟导致肺癌占所有病例的68.7%，其中吸烟指数（年支数×吸烟年数）400者风险增加5.2倍。职业粉尘暴露（B）主要导致矽肺等职业病，高盐饮食（C）与胃癌相关性更强，家族遗传（D）仅占5.3%。需注意区分不同肿瘤的危险因素。

7.

某患者进行PET-CT检查，下列哪种放射性示踪剂最可能被使用？

【选项】

A.铁标记物

B.锝-99m

C.钇-90

D.氟代脱氧葡萄糖

【参考答案】D

【解析】本题考查核医学检查原理。PET显像使用氟代脱氧葡萄糖（18F-FDG）作为示踪剂，通过葡萄糖代谢差异检测肿瘤。锝-99m（B）用于SPECT检查，钇-90（C）为放射性粒子植入用，铁标记物（A）多用于MRI对比剂。需注意不同核素的应用场景和半衰期差异。

8.

在肿瘤科多学科会诊（MDT）中，影像科医生的核心职责不包括？

【选项】

A.病灶定位与范围评估

B.治疗方案可行性判断

C.患者营养状态评估

D.治疗后影像学随访

【参考答案】C

【解析】根据《肿瘤多学科诊疗工作规范》，影像科主要职责包括：1）病灶解剖定位（A）；2）治疗计划设计支持（B）；3）随访影像评估（D）。营养状态评估（C）属于营养科职责，需注意多学科协作中的专业边界。常见误区是混淆影像学与临床科室的交叉职能。

9.

某患者接受靶向治疗出现腹泻，最可能的原因是哪种药物副作用？

【选项】

A.奥希替尼（EGFR-TKI）

B.索拉非尼（多靶点TKI）

C.西妥昔单抗（抗HER2）

D.美罗华（抗CD20）

【参考答案】B

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