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2025年事业单位笔试-山东-山东眼科（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

在眼科临床检查中，青光眼的早期症状不包括以下哪项？

【选项】

A.眼压持续升高

B.虹膜萎缩

C.视野缺损

D.视物模糊

【参考答案】B

【解析】青光眼早期主要表现为眼压升高（A正确）、视力下降伴视野缺损（C正确），视物模糊（D正确）是常见症状。虹膜萎缩（B）多见于瞳孔粘连型青光眼或外伤性青光眼，属于较晚出现的并发症，因此为正确选项。

2.

白内障手术中，超声乳化吸出术的适应症不包括以下哪项？

【选项】

A.软性白内障

B.核性白内障

C.虹膜粘连型白内障

D.合并青光眼的白内障

【参考答案】C

【解析】超声乳化吸出术适用于软性（A）、核性（B）及合并青光眼的白内障（D），但对虹膜粘连型（C）因可能引发虹膜嵌顿风险，通常需联合前房成形术，故为正确选项。

3.

下列哪项检查是诊断糖尿病视网膜病变的“金标准”？

【选项】

A.眼底照相

B.光学相干断层扫描（OCT）

C.裂隙灯下微血管荧光造影

D.视野检查

【参考答案】C

【解析】荧光血管造影（C）可清晰显示视网膜毛细血管无灌注区，是诊断糖尿病视网膜病变严重程度分期（如3-4期）的“金标准”。OCT（B）用于黄斑水肿评估，眼底照相（A）和视野检查（D）为辅助手段。

4.

急性闭角型青光眼的典型瞳孔特征是？

【选项】

A.瞳孔散大

B.瞳孔对光反射消失

C.瞳孔固定不散大

D.瞳孔呈针尖样缩小

【参考答案】C

【解析】急性闭角型青光眼因房角关闭导致房水循环受阻，瞳孔因受前房角机械压迫而固定不散大（C正确）。瞳孔散大（A）见于虹膜粘连型青光眼，对光反射消失（B）是全身神经症状，针尖样瞳孔（D）为阿托品散大后表现。

5.

干眼症治疗中，以下哪项操作属于物理治疗范畴？

【选项】

A.滴用玻璃酸钠滴眼液

B.蒸汽熏眼睑

C.液化石油气睑板腺疏通

D.玻璃体切割术

【参考答案】B

【解析】蒸汽熏眼睑（B）通过温热蒸汽软化睑板腺脂质，促进黏液分泌，属于物理治疗。玻璃酸钠（A）为人工泪液，液化石油气疏通（C）为药物联合物理治疗，玻璃体切割术（D）为手术。

6.

在眼科急诊中，怀疑角膜穿孔伤时，优先采取的检查项目是？

【选项】

A.视力检查

B.裂隙灯检查

C.视野检查

D.眼底检查

【参考答案】B

【解析】角膜穿孔伤需立即评估角膜完整性，裂隙灯检查（B）可清晰观察角膜伤口、前房积血及虹膜损伤，是急诊首选。视力（A）和眼底（D）检查在角膜严重损伤时可能失真，视野（C）对急性损伤意义不大。

7.

青光眼患者房水流畅系数降低的主要机制是？

【选项】

A.房角关闭

B.小梁网退行性变

C.虹膜堵塞房角

D.房水生成过多

【参考答案】B

【解析】青光眼房水流畅系数降低（U/A值升高）的核心病理是小梁网退行性变（B），导致房水排出受阻。房角关闭（A）是小梁网病变的直接结果，虹膜堵塞（C）属于继发性改变，房水生成过多（D）是假性青光眼表现。

8.

下列哪项是翼状胬肉手术的禁忌症？

【选项】

A.合并角膜瘢痕

B.角膜中央厚度480μm

C.虹膜粘连

D.眼压正常

【参考答案】B

【解析】角膜中央厚度480μm（B）时，术后角膜膨隆风险显著增加，是手术禁忌。角膜瘢痕（A）可限制手术范围，虹膜粘连（C）需联合白内障手术，眼压正常（D）不影响手术时机。

9.

诊断高度近视性视网膜脱离的首选检查是？

【选项】

A.超声波检查

B.眼底广角摄影

C.玻璃体切除术

D.光学相干断层扫描（OCT）

【参考答案】D

【解析】OCT（D）可清晰显示视网膜神经上皮层脱离（NPE）及玻璃体后脱离（PVR），是诊断高度近视视网膜脱离（如视网膜劈裂）的首选。眼底摄影（B）易漏诊周边视网膜病变，超声波（A）仅用于无玻璃体病例，玻璃体切除术（C）为治疗手段。

10.

在眼科用药中，属于局部抗炎药的是？

【选项】

A.地塞米松滴眼液

B.甘露醇静脉滴注

C.阿托品眼膏

D.葡萄糖酸钙注射液

【参考答案】A

【解析】地塞米松滴眼液（A）为糖皮质激素类局部抗炎药，直接抑制眼内炎症反应。甘露醇（B）为脱水剂，静脉给药；阿托品眼膏（C）为胆碱能受体阻滞剂，用于散瞳；葡萄糖酸钙（D）为全身性抗过敏药，与局部抗炎无关。

11.

糖尿病患者若出现视物模糊，最可能提示哪种视网膜病变？

【选项】A.青光眼急性发作B.糖尿病性视网膜病变C.老年性白内障D.视神经炎

【参考答案】B

【解析】糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见并发症，早期表现为微血管瘤、出血点等，晚期可致玻璃体出血或新生血管形成，导致视力下降。选项A为眼