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肺功能护士考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.下列哪项不属于肺功能检查的主要目的？

A.评估气道通畅性

B.监测肺部疾病进展

C.诊断早期肺癌

D.评价手术耐受力

2.关于用力肺活量（FVC）测试的质量控制，错误的是：

A.患者需尽力深吸气至肺总量（TLC）

B.呼气时需用力、快速、持续至少6秒

C.允许咳嗽后重复测试

D.两次测试的FVC差值应≤5%

3.支气管舒张试验阳性的判断标准是：

A.FEV1改善率≥12%且绝对值增加≥200ml

B.FEV1改善率≥15%且绝对值增加≥150ml

C.FEV1改善率≥10%且绝对值增加≥100ml

D.FEV1改善率≥20%且绝对值增加≥300ml

4.肺功能检查中，提示限制性通气功能障碍的指标是：

A.FEV1/FVC比值降低

B.残气量（RV）/肺总量（TLC）比值升高

C.TLC低于预计值80%

D.最大呼气中期流速（MMEF）降低

5.肺功能检查的绝对禁忌症是：

A.高血压未控制（血压160/100mmHg）

B.大咯血后1周内

C.哮喘急性发作期（PEF50%预计值）

D.近期肋骨骨折（无气胸）

6.指导患者进行肺功能检查前，需告知避免使用短效β2受体激动剂的时间是：

A.检查前2小时

B.检查前4-6小时

C.检查前8-12小时

D.检查前24小时

7.弥散功能（DLCO）降低最常见于：

A.支气管哮喘

B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）

C.大叶性肺炎急性期

D.肥胖症

8.评估COPD严重程度的核心指标是：

A.FEV1占预计值百分比

B.FVC占预计值百分比

C.RV/TLC比值

D.DLCO占预计值百分比

9.肺功能检查中，“叹气试验”主要用于评估：

A.气道反应性

B.肺顺应性

C.呼吸肌力量

D.患者配合度

10.关于肺功能检查后患者的护理，错误的是：

A.哮喘患者若诱发咳嗽，可给予短效β2受体激动剂吸入

B.记录检查时间、患者状态及结果

C.支气管激发试验后需观察30分钟

D.大咯血患者检查后立即返回病房

二、多项选择题（每题3分，共15分，多选、少选、错选均不得分）

1.肺功能检查的适应症包括：

A.不明原因的咳嗽、气短

B.评估COPD患者的严重程度

C.术前评估心肺功能

D.监测哮喘患者的治疗效果

E.诊断胸腔积液的性质

2.影响肺功能检查结果的因素有：

A.患者年龄、性别、身高

B.检查前30分钟剧烈运动

C.检查时穿着紧身衣物

D.患者配合程度

E.近期上呼吸道感染

3.阻塞性与限制性通气功能障碍的鉴别要点包括：

A.FEV1/FVC比值：阻塞性降低，限制性正常或升高

B.TLC：阻塞性正常或升高，限制性降低

C.RV：阻塞性升高，限制性降低

D.常见病因：阻塞性多见于COPD，限制性多见于肺纤维化

E.DLCO：阻塞性正常，限制性降低

4.肺功能检查前需对患者进行的指导包括：

A.检查前2小时禁食固体食物

B.避免吸烟或吸入刺激性气体4小时以上

C.静坐15分钟后开始检查

D.停用长效支气管扩张剂12-24小时

E.告知测试时可能出现的头晕、乏力等不适

5.弥散功能（DLCO）降低的常见疾病有：

A.特发性肺纤维化

B.严重贫血

C.急性肺水肿

D.气胸

E.肥胖

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述肺功能检查的绝对禁忌症和相对禁忌症。

2.用力肺活量（FVC）测试的操作步骤及质量控制要点有哪些？

3.如何通过肺功能指标鉴别阻塞性与限制性通气功能障碍？请列出至少5项关键指标。

4.支气管激发试验的目的、适应症及主要注意事项是什么？

5.肺功能检查后，护士应如何对患者进行健康指导？

四、案例分析题（共25分）

案例1（15分）：

患者男性，65岁，吸烟史40年，20支/日，主诉“活动后气短3年，加重1个月”。肺功能检查结果：FVC占预计值65%，FEV1占预计值45%，FEV1/FVC=58%，RV/TLC=48%，DLCO占预计值60%。

问题：

（1）该患者的通气功能障碍类型是什么？依据是什么？

（2）结合吸烟史，最可能的诊断是什么？

（3）护士应如何根据肺功能结果对患者进行