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2025年事业单位笔试-北京-北京中医内科学（医疗招聘）历年参考题库典型考点含答案解析

一、单选题（共35题）

1.

少阳证与太阳证的鉴别关键在于哪项？

【选项】A.脉浮或脉沉B.口苦、咽干、目眩C.发热恶寒D.腹痛拒按

【参考答案】B

【解析】少阳证属半表半里证，典型症状为口苦、咽干、目眩（称为“三焦气机不利”），脉弦；太阳证为表证，脉浮，发热恶寒。选项B为少阳证特有症状，易与太阳证混淆。

2.

小柴胡汤的组成中不含以下哪种药物？

【选项】A.柴胡B.黄芩C.半夏D.甘草

【参考答案】D

【解析】小柴胡汤核心药物为柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣，共7味药。选项D甘草为方剂组成，此处可能设置“缺药”型陷阱。注意与《伤寒论》原方组成对比。

3.

肝郁气滞的病因病机最符合哪项？

【选项】A.饮食不节B.情志不遂C.外感风寒D.劳欲过度

【参考答案】B

【解析】肝主疏泄，与情绪密切关联。情志不遂（如长期压抑）导致肝气郁结，形成肝郁气滞证。选项A属脾胃病常见病因，C为外感病机，D涉及肾精耗伤。

4.

下列哪组药物属于十八反禁忌？

【选项】A.甘草+甘遂B.人参+莱菔子C.黄连+黄芩D.白术+白芍

【参考答案】A

【解析】《神农本草经》明确记载甘草反甘遂，此为中医配伍禁忌核心考点。选项B人参与莱菔子相克（人参补气，莱菔子破气），但非十八反范畴；选项C为苦寒药配伍，选项D为同类药配伍。

5.

肝火上炎证最常使用的代表方剂是？

【选项】A.龙胆泻肝汤B.泻青丸C.酒黄连汤D.一贯煎

【参考答案】A

【解析】龙胆泻肝汤长于清肝胆实火，适用于头痛目赤、口苦耳聋等症。泻青丸侧重清肝胆肝火兼散郁热，酒黄连汤用于湿热蕴结，一贯煎为滋阴疏肝方剂。

6.

胃痛病因中“饮食不节”最直接导致哪项病理变化？

【选项】A.脾胃虚弱B.肝胃不和C.痰饮内停D.阴虚胃热

【参考答案】B

【解析】饮食不节（过食辛辣、暴饮暴食）最易引发肝胃不和，因饮食积滞可化火或生痰，进而影响肝之疏泄。选项A多见于长期饮食失调，选项C需痰湿内蕴基础，选项D需长期胃阴不足。

7.

二陈汤加陈皮治疗哪种证型？

【选项】A.湿痰眩晕B.痰湿咳嗽C.气滞胃痛D.痰热咳喘

【参考答案】B

【解析】二陈汤原方为陈皮、半夏、茯苓、甘草、生姜、大枣。加陈皮（共3陈皮）增强燥湿化痰之力，适用于痰湿咳嗽伴气滞症状。选项A眩晕用半夏白术天麻汤更典型，选项D痰热咳喘宜用清气化痰汤。

8.

痰饮内停与痰热扰心证型的主要区别在于？

【选项】A.症状轻重B.病机重心C.典型脉象D.治法不同

【参考答案】B

【解析】痰饮内停病机为脾肾阳虚，痰湿内停；痰热扰心为痰热互结，扰乱心神。选项B正确，脉象差异（痰饮脉滑，痰热脉滑数）和治法（温阳化饮vs清热化痰）亦为重要鉴别点。

9.

白芍在方剂中主要发挥哪项作用？

【选项】A.养血柔肝B.清热凉血C.疏散表邪D.燥湿化痰

【参考答案】A

【解析】白芍为补血敛阴、柔肝止痛要药，在四物汤、逍遥散等方剂中起核心作用。选项B需丹皮、生地等配合，选项C为桂枝、防风等功效，选项D属半夏、茯苓等药职责。

10.

温胆汤组成中不含以下哪种药物？

【选项】A.半夏B.竹茹C.陈皮D.枳实

【参考答案】D

【解析】温胆汤原方为半夏、竹茹、陈皮、枳实、茯苓、甘草、生姜、大枣，共8味药。选项D枳实为《景岳全书》温胆汤增味药物，原方不含此药，需注意版本差异。

11.

温阳散寒、化饮利水的代表方剂是？

【选项】A.真武汤B.桂枝汤C.麻黄附子细辛汤D.防风通圣散

【参考答案】A

【解析】真武汤含附子、生姜温阳，白术、茯苓健脾利水，治疗脾肾阳虚水泛。选项B解肌表虚汗，选项C治少阴感寒证，选项D为表里兼解通用方。

12.

少阳证患者常表现为口苦、咽干、目眩，治疗应首选以下哪项方剂？

【选项】

A.小柴胡汤

B.麻黄汤

C.龙胆泻肝汤

D.防风通圣散

【参考答案】A

【解析】少阳证属半表半里证，核心症状为口苦、咽干、目眩，小柴胡汤为和解少阳代表方，含柴胡、黄芩等药，具有和解疏泄作用；麻黄汤用于表实证，龙胆泻肝汤针对肝胆湿热，防风通圣散治疗表里兼证，故选A。

13.

治疗肝火上炎引起的头痛目赤、急躁易怒，应首选的方剂是？

【选项】

A.龙胆泻肝汤

B.天麻钩藤饮

C.桑菊饮

D.羚角钩藤汤

【参考答案】A

【解析】肝火上炎以肝经实火见症，龙胆泻肝汤具泻肝火、利湿明目功效，天麻钩藤饮侧重平肝潜阳，桑菊饮用于肺热咳嗽，羚角钩藤汤主治热入营血，故选A。

14.

患者胸痹心痛，心电图显示ST段