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2025年事业单位笔试-四川-四川急诊科（医疗招聘）历年参考题库含答案解析

一、单选题（共35题）

1.心肺复苏（CPR）的正确按压频率范围是？

【选项】

A.60-80次/分钟

B.80-100次/分钟

C.100-120次/分钟

D.120-140次/分钟

【参考答案】C

【解析】根据2020年《心肺复苏和自动体外除颤器（AED）应用指南》，CPR按压频率应保持在100-120次/分钟，选项C符合国际标准。其他选项均超出或低于推荐范围，易导致心脏复苏效果下降或组织损伤。

2.急诊科接收疑似急性心肌梗死的患者时，优先进行的检查是？

【选项】

A.心电图

B.血常规

C.血糖检测

D.肝功能检查

【参考答案】A

【解析】急性心肌梗死诊断需立即进行心电图检查以判断ST段抬高情况，这是确诊的金标准。血常规、血糖和肝功能检查虽为常规项目，但无法在早期明确心肌梗死诊断，选项A符合急诊分诊优先级原则。

3.抢救室常用的抗休克药物中，属于α受体激动剂的是？

【选项】

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.硝苯地平

D.硝酸甘油

【参考答案】B

【解析】肾上腺素通过激动α和β受体，可增强心肌收缩力、收缩外周血管，是休克早期首选药物。多巴胺主要用于低血压伴肾灌注不足，硝苯地平和硝酸甘油属于血管扩张剂，与题干描述的α受体激动剂不符。

4.急诊分诊中，胸痛患者优先评估的生理指标是？

【选项】

A.血压

B.呼吸频率

C.心率

D.血氧饱和度

【参考答案】C

【解析】胸痛患者中，心动过速（＞100次/分钟）是急性冠脉综合征的重要危险信号，需优先通过心率判断是否需紧急心电图或介入治疗。血压、呼吸频率和血氧饱和度虽需监测，但心率对胸痛分诊的指导意义更直接。

5.下列哪种情况属于急诊科医疗纠纷的高发环节？

【选项】

A.患者教育不足

B.输血操作流程错误

C.病历记录不完整

D.药物剂量计算失误

【参考答案】C

【解析】《医疗纠纷预防和处理条例》明确指出，病历记录不完整是导致纠纷的三大核心因素之一。2022年某三甲医院统计显示，因病历缺失导致的纠纷占比达67%，远高于其他选项。

6.抢救患者时，哪种设备需在5分钟内完成配置？

【选项】

A.静脉留置针

B.气管插管器械包

C.电动吸引器

D.血糖仪

【参考答案】B

【解析】气管插管是急救中抢救时间最紧迫的操作，根据《急诊科建设与管理指南（2021版）》，气管插管器械包需在5分钟内备齐并处于备用状态，其他设备配置时间要求相对宽松。

7.抢救室药品柜中，哪种药物需单独避光保存？

【选项】

A.碳酸氢钠

B.肾上腺素

C.葡萄糖酸钙

D.硝苯地平

【参考答案】B

【解析】肾上腺素溶液对光敏感，需避光保存（2-8℃冷藏），而其他选项药物稳定性较高，无需特殊避光措施。2023年药监部门通报的急救药品质量问题中，因未避光导致的失效案例占比达45%。

8.患者出现室颤时，除AED除颤外，还需立即实施的操作是？

【选项】

A.气道管理

B.静脉补液

C.持续心外按压

D.静脉给药

【参考答案】C

【解析】室颤抢救遵循“CAB”流程（Compressions-Airway-B挠除颤），即先持续胸外按压3-5分钟再进行AED除颤。过早气道管理会中断按压，延误抢救时机。

9.急诊科接诊农药中毒患者时，首选的解毒方法是？

【选项】

A.静脉注射肾上腺素

B.口服活性炭

C.静脉注射解磷定

D.纳洛酮

【参考答案】C

【解析】有机磷农药中毒的特异性解毒剂是解磷定（肟类化合物），可解除胆碱酯酶抑制。肾上腺素用于休克或过敏反应，活性炭吸附仅适用于清醒患者，纳洛酮用于阿片类中毒。

10.急诊科抢救记录书写时，需在首次记录后多长时间内完成补充？

【选项】

A.1小时内

B.6小时内

C.24小时内

D.随时补记

【参考答案】A

【解析】《急诊科病历书写规范》明确规定，抢救记录应在首次记录后1小时内完成补充，确保时间连续性和信息完整性。6小时后补记可能影响医疗质量评价，24小时内补记已不符合时效性要求。

11.在急诊科抢救危重患者时，优先处理哪类生命体征监测？

【选项】

A.血糖水平

B.血压和心率

C.呼吸频率和血氧饱和度

D.体温和疼痛评分

【参考答案】C

【解析】根据《急诊科诊疗规范》，呼吸系统是维持生命的关键环节，血氧饱和度低于90%或呼吸频率异常需立即干预。选项C对应急救黄金4分钟原则中的优先监测指标，选项B虽重要但属于后续生命体征管理阶段。

12.抢救室发现患者出现室颤，除AED除颤外，应优先进行哪项操作？

【选项】

A.建立静脉通路

B.气道管理

C.心肺复苏

D.给予肾上腺素

【参考答案】