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临床诊断试题a卷及答案2025年版

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪种症状不属于典型的肺炎表现？

A.咳嗽B.腹泻C.发热D.呼吸困难

2.成年人正常的空腹血糖范围是？

A.3.9-6.1mmol/LB.2.8-4.4mmol/LC.6.5-7.8mmol/LD.7.0-8.5mmol/L

3.心电图上代表心室除极的波段是？

A.P波B.QRS波群C.T波D.U波

4.下列哪种疾病主要通过血液传播？

A.流行性感冒B.艾滋病C.肺结核D.甲型肝炎

5.诊断心肌梗死最敏感和特异的指标是？

A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.天冬氨酸氨基转移酶（AST）

C.乳酸脱氢酶（LDH）D.肌红蛋白

6.墨菲氏征阳性多见于？

A.急性胆囊炎B.急性阑尾炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎

7.成年人正常血压范围（收缩压/舒张压，mmHg）是？

A.90-140/60-90B.100-150/70-100C.110-160/80-110D.80-130/50-80

8.下列哪种药物不属于抗生素？

A.青霉素B.阿司匹林C.头孢菌素D.阿奇霉素

9.贫血是指外周血单位体积中？

A.红细胞数低于正常B.血红蛋白浓度低于正常

C.红细胞压积低于正常D.以上均是

10.瞳孔对光反射中枢位于？

A.中脑B.脑桥C.延髓D.下丘脑

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.以下属于心血管系统疾病的有？

A.冠心病B.高血压C.心律失常D.风湿性心脏病

2.引起发热的原因有？

A.感染性因素B.非感染性因素C.环境温度过高D.情绪激动

3.下列哪些是肝脏功能检查的项目？

A.谷丙转氨酶（ALT）B.谷草转氨酶（AST）C.胆红素D.白蛋白

4.属于内分泌系统疾病的有？

A.糖尿病B.甲状腺功能亢进C.巨人症D.肢端肥大症

5.以下哪些症状可能是颅内压增高的表现？

A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.视力下降

6.影响血压的因素包括？

A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.大动脉弹性

7.下列属于泌尿系统疾病的有？

A.肾小球肾炎B.肾盂肾炎C.膀胱炎D.尿道炎

8.下列哪些属于恶性肿瘤的特征？

A.生长迅速B.浸润性生长C.可发生转移D.细胞分化程度高

9.引起呼吸困难的原因有？

A.呼吸系统疾病B.心血管系统疾病C.中毒D.神经精神因素

10.以下哪些属于常用的影像学检查方法？

A.X线B.CTC.MRID.超声检查

三、判断题（每题2分，共20分）

1.所有的发热都是由感染引起的。（）

2.空腹血糖大于7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。（）

3.白细胞计数增高一定意味着有感染。（）

4.心脏听诊时，第一心音标志着心室舒张的开始。（）

5.血红蛋白低于正常范围就可以诊断为贫血。（）

6.高血压患者血压控制正常后就可以停药。（）

7.抗生素可以随意使用，不会产生不良后果。（）

8.所有的肿瘤都是恶性的。（）

9.心电图检查可以确诊所有的心脏疾病。（）

10.超声检查对肝脏、胆囊、胰腺等腹部脏器疾病诊断价值不大。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述肺炎的常见症状。

答：常见症状有发热、咳嗽、咳痰，可伴有呼吸困难、胸痛等。

2.简述糖尿病的诊断标准。

答：典型症状（多饮、多食、多尿、体重减轻）加随机血糖≥11.1mmol/L；或空腹血糖≥7.0mmol/L；或OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L。

3.简述高血压的非药物治疗方法。

答：包括合理饮食（低盐、低脂、高钾等）、适量运动、戒烟限酒、控制体重、心理平衡等。

4.简述心肌梗死的急救原则。

答：立即让患者休息、平卧，呼叫急救120，有条件可吸氧，嚼服阿司匹林，等待救援。

五、讨论题（每题5分，共20分）

1.讨论临床诊断中如何综合运用各种检查手段提高诊断准确性。

答：需结合患者症状、体征，合理选择实验室检查、影像学检查等。如疑似心脏病，结合心电图、心脏超声及心肌酶检查判断。

2.谈谈对多学科会诊在复杂疾病诊断中作用的理解。

答：复杂疾病涉及多系统，多学科会诊