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2025年事业单位笔试-北京-北京中医诊断学(医疗招聘)历年参考题库含答案解析
一、单选题(共35题)
1.根据《中医诊断学》理论,下列哪项不属于肝主疏泄的生理功能?
【选项】
A.调节气机升降
B.促进消化吸收
C.调节情志活动
D.推动血行全身
【参考答案】C
【解析】肝主疏泄的生理功能包括调畅气机(A)、促进消化吸收(B)、促进气血运行(D)。调节情志活动属于心主神明和肾藏精的功能,故C为干扰项。
2.患者出现头痛、身热、脉浮数,结合舌红苔薄黄,最符合以下哪种证候?
【选项】
A.风热犯表
B.风寒束表
C.湿热蕴表
D.表寒证
【参考答案】A
【解析】风热犯表证以风热之邪侵袭肌表为特征,表现为头痛、身热、脉浮数,舌红苔薄黄(A)。风寒束表证多见恶寒重、发热轻、脉浮紧,舌淡苔白;湿热蕴表证可见身热不扬、口渴不多、脉滑数;表寒证以恶寒无热为主,故排除B、C、D。
3.在经络循行中,手厥阴心包经的“八会穴”位于?
【选项】
A.手少阳三焦经
B.手厥阴心包经
C.足太阳膀胱经
D.足厥阴肝经
【参考答案】B
【解析】八会穴中,脉会为太渊(手太阴肺经),气会为膻中(手厥阴心包经),血会为膈俞(足太阳膀胱经),骨会为悬钟(足少阳胆经),筋会为阳陵泉(足少阳胆经),髓会为风池(足少阳胆经),脏会为章门(足厥阴肝经),志会为神庭(督脉)。心包经的八会穴为气会膻中,故选B。
4.患者自述“胸胁胀满,嗳气频作,得矢气则舒”,其病位主要在?
【选项】
A.肝胃不和
B.肝脾不调
C.心胃同病
D.肺气不降
【参考答案】A
【解析】肝胃不和证以情志不畅致肝气郁结、横逆犯胃为特点,表现为胸胁胀满、嗳气频作,矢气后缓解(A)。肝脾不调多见腹胀、便溏、胁胀等肝脾两虚症状;心胃同病涉及心气与胃气不降;肺气不降主要表现为咳喘、痰多,故排除B、C、D。
5.中医辨证中,“但热不寒”的病证多属?
【选项】
A.阴虚证
B.阳虚证
C.湿热证
D.痰热壅肺证
【参考答案】A
【解析】但热不寒为阴虚证典型特征,因阴虚不能制阳,虚火内生(A)。阳虚证见畏寒肢冷;湿热证以热重寒轻、舌苔黄腻为特点;痰热壅肺证以咳喘、痰黄稠为表现,故排除B、C、D。
6.治疗少阳阳明合病,若见“谵语、苔黄厚腻”,当首选?
【选项】
A.白虎汤
B.麻黄汤
C.麻杏石甘汤
D.茵陈蒿汤
【参考答案】D
【解析】少阳阳明合病(寒热虚实错杂)中,若见谵语、苔黄厚腻,属湿热内陷阳明,治宜清热凉血开窍,茵陈蒿汤(D)为清肝胆湿热、凉血解毒之方。白虎汤治阳明热实证,麻黄汤、麻杏石甘汤均属表证,故排除A、B、C。
7.中医四诊中,望面色判断脏腑病变时,“青黑为痛”的病位在?
【选项】
A.心
B.肝
C.脾
D.肺
【参考答案】B
【解析】中医五行理论中,青属肝,肝主疏泄,疏泄失利则气机郁滞,不通则痛(B)。面色青黑亦见于肾阳虚衰,但“青黑为痛”特指肝气郁结之痛;面色赤为心火亢盛,黄为脾虚湿困,白为肺气不足,故排除A、C、D。
8.患者脉象浮大而数,数为?
【选项】
A.阴盛
B.阳虚
C.阴虚
D.阳虚
【参考答案】C
【解析】脉数为阳盛或阴虚,浮大而数为气阴两虚证(C)。浮大而数为气虚(B),浮数为阳虚(D),浮细则阴盛(A),故排除A、B、D。
9.治疗寒邪客肺证,若伴见“痰多清稀”,应首选?
【选项】
A.麻黄汤
B.桂枝加厚朴杏子汤
C.三拗汤
D.杏苏散
【参考答案】C
【解析】三拗汤(麻黄、甘草、苦杏仁)为治疗肺寒咳嗽之方,适用于寒邪客肺证伴痰多清稀(C)。麻黄汤为风寒表实证主方;桂枝加厚朴杏子汤治外感风寒、内伤咳嗽;杏苏散治外感风热、内伤肺燥,故排除A、B、D。
10.中医辨证中,“先见病,再见变证”的证候演变规律属于?
【选项】
A.病证传变
B.证候转化
C.证候兼夹
D.证候错杂
【参考答案】A
【解析】病证传变指疾病由某一证候向另一证候发展,如太阳病传阳明(A)。证候转化指同一证候中主症与次症变化(B);证候兼夹指两种以上证候同时存在(C);证候错杂指寒热虚实错杂(D),故排除B、C、D。
11.患者面色苍白,唇甲淡白,舌质胖大边有齿痕,脉沉细无力,最可能的证型是
【选项】
A.气血两虚证
B.阳虚水泛证
C.气虚下陷证
D.痰湿内阻证
【参考答案】B
【解析】面色苍白、唇甲淡白为气血不足的表现;舌质胖大边有齿痕为脾虚湿盛;脉沉细无力提示阳气不足。阳虚水泛证以脾肾阳虚、水液泛滥为特征,符合题干描述。A证多见乏力自汗、头晕目眩;C证以脏器下垂为特点;D证可见苔腻脉滑。
12.脉来缓而滑,食少便溏,舌苔白腻,此脉象对应的脏腑功能失调是
【选
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