儿科支气管肺炎护理查房.pptVIP

小儿生命体征正常范围

各年龄小儿呼吸、脉搏（次数/分）年龄?????????呼吸?????????????脉搏????????????呼吸：脉搏新生儿?????40～45?????????????120～140?????????1:3＜1岁?????30～40?????????????110～140?????????1：3～1:41～3岁????25～30?????????????100～120?????????1:3～1:44～7岁????20～25?????????????80～100??????????1：48～14岁???18～20?????????????70～90???????????1:4?血压：年龄越小，血压越低。不同年龄小儿血压的正常值可用公式推算;收缩压（mmHg）=80+(年龄×2)；舒张压应该为收缩压的2/3。当前第30页\共有47页\编于星期五\17点超声雾化的特点及目的超声雾化吸入法是应用超声波声能，使药液变成细微的气雾，再由呼吸道吸入，达到治疗效果的给药方法。特点：雾量大小可以调节；雾滴小而均匀，药液随着深而慢的吸气可到达终末细支气管及肺泡。当前第31页\共有47页\编于星期五\17点超声雾化的特点及目的目的：1.湿化呼吸道，稀释痰液，帮助祛痰，改善通气功能。常用于气管切开术后、痰液黏稠等。2.预防和控制呼吸道感染，以消除炎症。减轻呼吸道黏膜水肿，保持呼吸道通畅。常用于胸部手术前后、呼吸道感染等。3.解除支气管痉挛，使气道通畅，改善通气状况。常用于支气管哮喘等病人。4.治疗肺癌，可间歇吸入抗癌药物以达到治疗效果。当前第32页\共有47页\编于星期五\17点有效排痰的方法准备：气道湿化

?痰液粘稠不易咳出者，可先用雾化吸入、应用祛痰药（沐舒坦、糜蛋白酶等）稀释痰液，或应用支气管舒张剂?有条件温化氧气?注意雾化规范操作：体位、病人配合，必要时先吸痰再雾化?多饮水?忌甜食

当前第33页\共有47页\编于星期五\17点儿科支气管肺炎护理查房演示文稿当前第1页\共有47页\编于星期五\17点优选儿科支气管肺炎护理查房当前第2页\共有47页\编于星期五\17点咳嗽的临床表现及其意义1.咳嗽的性质2.咳嗽的时间与规律3.咳嗽的音色4.痰液的性质和痰量5.咳嗽、咳痰时伴随症状或体征当前第3页\共有47页\编于星期五\17点咳嗽的临床表现及其意义1、咳嗽的性质：（1）干性咳嗽：指咳嗽时无痰或痰量甚少，见于急性咽喉炎、支气管炎、早期肺结核等。（2）湿性咳嗽：指咳嗽时伴有痰液（气管渗出物），见于肺炎、慢性支气管炎、肺结核等。当前第4页\共有47页\编于星期五\17点咳嗽的临床表现及其意义

2.咳嗽的时间与规律：（1）突起性咳嗽：（2）慢性咳嗽：（3）发作性咳嗽：（4）夜间咳嗽：

当前第5页\共有47页\编于星期五\17点咳嗽的临床表现及其意义

3.咳嗽的音色：指咳嗽时声音的特点（1）咳嗽声音嘶哑：声带炎症或肿瘤压迫喉返神经。

（2）鸡鸣样咳嗽：见于百日咳、会厌、喉部病变或气管受压等（3）金属音调样咳嗽：纵隔肿瘤、主动脉瘤、支气管癌直接压迫支气管所致

（4）咳嗽声音微弱：严重肺气肿、极度衰竭或声带麻痹等当前第6页\共有47页\编于星期五\17点咳痰的临床表现及其意义

4.痰液的性质和痰量：

粘液性、浆液性、脓性、血性

粘液性:急慢性支气管炎、哮喘、肺炎浆液性：肺水肿脓性：化脓性细菌性下呼吸道感染血性：上述各种痰液均可带血当前第7页\共有47页\编于星期五\17点咳痰的临床表现及其意义

支气管扩张痰量增多肺脓肿支气管胸膜瘘上层为泡沫静置后分三层：中层为浆液或浆液脓性下层为坏死组织痰量与体位有关，痰量可达每日数百毫升当前第8页\共有47页\编于星期五\17点咳痰的临床表现及其意义

恶臭痰→厌氧菌感染铁锈色痰→肺炎球菌感染黄绿色或翠绿色痰→铜绿假单胞菌感染粉红色乳状痰→金葡菌感染棕红色胶冻