外科出科个案护理.pptx

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外科出科个案护理

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患者基本信息与病情回顾

护理问题及目标设定

专科护理措施执行情况

药物治疗与观察记录

心理护理与健康教育

总结反思与持续改进

目录

患者基本信息与病情回顾

PART

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

既往病史、家族病史等健康信息

生活习惯、饮食偏好等生活信息

入院时主要症状和体征

初步诊断及辅助检查结果

病情严重程度及预后评估

采取的治疗方法和手术名称

治疗过程中的护理措施和注意事项

治疗效果评价

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