2025年医卫类儿科主治专业实践技能-专业知识参考题库含答案解析(5套试卷).docxVIP

2025年医卫类儿科主治专业实践技能-专业知识参考题库含答案解析(5套试卷)

2025年医卫类儿科主治专业实践技能-专业知识参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】新生儿出生后24小时内出现进行性加重的黄疸，最常见的原因是？

【选项】A.母亲妊娠期糖尿病B.胆红素代谢异常C.感染性肺炎D.遗传性代谢缺陷

【参考答案】B

【详细解析】新生儿生理性黄疸多由胆红素代谢特点决定：①肝细胞酶系统未成熟（尤其是葡萄糖醛酸转移酶），导致未结合胆红素生成较多；②胎血通过胎盘进入脐静脉，出生后脐血流量骤减，胆红素生成减少；③肠肝循环活跃，未结合胆红素重吸收增加。病理性黄疸需排除母婴血型不合（ABO）、感染（败血症）、遗传代谢缺陷（如半乳糖血症）等病因。选项A与妊娠期糖尿病无直接关联，C为感染性黄疸，D需结合实验室检查确诊。

【题干2】早产儿肺炎早期临床表现中，最具特征性的是？

【选项】A.呼吸频率＞60次/分B.呼吸音粗糙C.留置胃管后呕吐D.肺部叩诊过清音

【参考答案】D

【详细解析】早产儿呼吸系统发育不成熟，肺泡表面活性物质不足导致肺不张，早期体征不典型。典型表现为：①呼吸频率快（＞60次/分）但无呼吸困难；②呼吸音减弱或消失（因肺不张）；③叩诊呈过清音（肺泡含气量减少）。选项B呼吸音粗糙多见于细菌性肺炎，C呕吐与喂养不当相关，D过清音是肺不张特异性表现。

【题干3】1岁内儿童反复发作喘息，最可能的诊断是？

【选项】A.支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.支气管异物

【参考答案】B

【详细解析】婴幼儿哮喘诊断标准：①喘息反复发作≥3次，或持续≥6个月；②发作时双肺散在哮鸣音；③支气管扩张剂缓解；④排除其他疾病（如心源性哮喘、过敏性疾病）。选项A支气管炎多为急性起病，B哮喘呈慢性反复发作；C支气管扩张多伴长期咳嗽伴痰多；D异物阻塞多为单声喘息伴突发呼吸困难。

【题干4】关于糖尿病酮症酸中毒的典型实验室检查结果，错误的是？

【选项】A.血糖＞13.9mmol/LB.血酮体阳性C.血pH＜7.3D.碳酸氢盐＜24mmol/L

【参考答案】C

【详细解析】DKA实验室特征：①血糖升高（＞13.9mmol/L）；②血酮体阳性（＞3mmol/L）；③代谢性酸中毒（pH＜7.3，HCO3-＜24mmol/L）。选项CpH＜7.3是代谢性酸中毒表现，而呼吸性碱中毒（pH＞7.45）常见于呼气性呼吸困难，需与DKA鉴别。

【题干5】儿童惊厥持续状态的首选治疗药物是？

【选项】A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸钠D.氯硝西泮

【参考答案】A

【详细解析】惊厥持续状态（持续＞5分钟）急救原则：①快速控制惊厥（地西泮静脉注射0.25-0.5mg/kg）；②病因治疗（如脑炎查抗病毒药物）；③维持生命体征（吸氧、建立静脉通道）。选项B苯巴比妥仅用于预防发作，D氯硝西泮起效较慢（＞5分钟），C丙戊酸钠需静脉负荷量后持续输注。

【题干6】轮状病毒肠炎患儿脱水程度评估中，阴囊皮肤回缩延迟提示？

【选项】A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.无脱水

【参考答案】C

【详细解析】脱水程度评估：①轻度（阴囊/腘窝皮肤回缩延迟）；②中度（皮肤弹性差，回缩缓慢）；③重度（皮肤干燥、褶皱）。阴囊皮肤回缩延迟是脱水早期表现，但需结合其他体征（如眼窝凹陷、尿量减少）综合判断。选项A阴囊皮肤回缩延迟实为轻度脱水特征，需注意与新生儿正常皮肤弹性差异鉴别。

【题干7】先天性心脏病中，最具特征性心脏杂音是？

【选项】A.舒张期奔马律B.肝区血管杂音C.心尖部S3吹风样杂音D.胸骨左缘3-4肋间连续机器样杂音

【参考答案】D

【详细解析】D杂音是法洛四联征（右室流出道狭窄+肺动脉狭窄）特征性表现，呈连续性机器样杂音（类似蒸汽机声），因右室流出道压力阶差引起。选项A舒张期奔马律提示左心衰竭，B肝区血管杂音见于门脉高压，C心尖部S3吹风样杂音多见于急性左心衰。

【题干8】新生儿窒息复苏中，胸外按压的频率与深度比是？

【选项】A.100次/分：4mmB.90次/分：5mmC.120次/分：3mmD.80次/分：2mm

【参考答案】A

【详细解析】新生儿心肺复苏（4C原则）：①按压频率100次/分（与心率同步）；②按压深度4mm（胸廓前后径1/3）；③每次呼吸＞30秒；④胸外按压与人工呼吸比例30:2。选项B按压深度5mm适用于1月龄以上婴儿，选项C频率过高可能增加肋骨骨折风险，选项D深度不足无法有效循环。

【题干9】儿童脑瘫康复中，关键治疗期是？

【选项】A.0-6月龄B.6-12月龄C.1-3岁D.3-5岁

【参考答案】A

【详细解析】脑瘫康复黄金期：0-6月龄（关键期），此期