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2025年河南省郑州市口腔执业医师第二单元模拟题（附答案）

一、A1型题（每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.以下关于牙本质小管的描述，正确的是

A.近牙髓端直径小，排列稀疏

B.近釉质端直径大，排列密集

C.自牙髓向釉质呈水平直线走行

D.小管内含有成牙本质细胞突起

E.牙颈部牙本质小管呈“C”形弯曲

答案：D

解析：牙本质小管近牙髓端直径大（约2.5μm）、排列密集，近釉质端直径小（约1μm）、排列稀疏（A、B错误）；小管自牙髓向釉质呈“~”形弯曲（C、E错误）；管内含有成牙本质细胞突起及组织液（D正确）。

2.急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段的典型表现是

A.患牙Ⅰ度松动，咬合痛

B.根尖部黏膜红肿局限，有波动感

C.体温升高至38℃以上，白细胞计数增高

D.疼痛剧烈，患者呈痛苦面容，叩痛（+++）

E.相应面部软组织肿胀，皮肤潮红、压痛

答案：E

解析：急性根尖周炎骨膜下脓肿阶段，炎症突破牙槽骨至骨膜下，因骨膜致密，压力极大，疼痛达峰值（D为根尖脓肿阶段表现）；此时患牙松动明显（Ⅱ~Ⅲ度），根尖区黏膜肿胀范围扩大，移行沟变平，相应面部软组织肿胀（皮肤潮红、压痛）（E正确）；骨膜下脓肿未破溃时无波动感（B为黏膜下脓肿表现）；全身症状可能出现但非典型（C不选）。

3.慢性牙周炎的主要致病菌是

A.牙龈卟啉单胞菌

B.伴放线聚集杆菌

C.中间普氏菌

D.福赛坦氏菌

E.具核梭杆菌

答案：A

解析：慢性牙周炎的主要优势菌是牙龈卟啉单胞菌（Pg）（A正确）；伴放线聚集杆菌（Aa）是局限型侵袭性牙周炎的主要致病菌（B错误）；中间普氏菌与妊娠期龈炎、急性坏死性溃疡性龈炎相关（C错误）；福赛坦氏菌、具核梭杆菌为协同致病菌（D、E错误）。

4.牙体预备时，预防性扩展的主要目的是

A.消除倒凹，方便取模

B.去除无基釉，防止折裂

C.扩大固位形，增强固位

D.去除感染牙体组织，防止继发龋

E.减少牙体组织切割，保护牙髓

答案：D

解析：预防性扩展是指在洞形预备时，将洞缘扩展至自洁区（如点隙裂沟），目的是去除易患龋的牙体组织，防止继发龋（D正确）；去除无基釉属于抗力形设计（B错误）；扩大固位形属于固位形设计（C错误）；消除倒凹是为了修复体就位（A错误）。

5.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括

A.周期性复发

B.圆形或椭圆形溃疡

C.溃疡表面覆盖黄色假膜

D.溃疡周围有红晕带

E.溃疡愈合后遗留瘢痕

答案：E

解析：复发性阿弗他溃疡（RAU）愈合后不留瘢痕（E错误），其典型特征为“黄、红、凹、痛”（B、C、D正确），且具有周期性、复发性（A正确）；仅重型RAU（腺周口疮）愈合后可能遗留瘢痕，但属于RAU特殊类型，题干问“临床特征不包括”，故E为正确选项。

二、A2型题（每一道试题是以一个小案例出现的，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

6.患者，男，35岁。左下后牙冷热刺激痛1周，自发痛2天。检查：36远中邻面深龋，探诊（+++），叩诊（±），冷测引发持续疼痛。X线片示：龋坏近髓，根尖周无异常。诊断为

A.深龋

B.可复性牙髓炎

C.急性牙髓炎

D.慢性牙髓炎急性发作

E.牙髓坏死

答案：D

解析：患者有长期冷热刺激痛（慢性牙髓炎症状），近期出现自发痛（急性发作）；深龋近髓，冷测引发持续痛（牙髓不可复性炎症）；叩诊（±）提示炎症未波及根尖周。因此诊断为慢性牙髓炎急性发作（D正确）。急性牙髓炎多无长期冷热刺激痛病史（C错误）；可复性牙髓炎冷测反应短暂（B错误）；深龋无自发痛（A错误）。

7.患者，女，40岁。刷牙时牙龈出血2年，偶有咬硬物出血。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP）（+），牙周袋深度2~3mm，无附着丧失，牙石（++）。X线片示：牙槽骨无吸收。诊断为

A.慢性龈炎

B.慢性牙周炎

C.侵袭性牙周炎

D.药物性牙龈增生

E.牙龈瘤

答案：A

解析：患者有牙龈出血、红肿，探诊出血，牙周袋深度≤3mm（假性牙周袋），无附着丧失（AL=0），X线片无牙槽骨吸收，符合慢性龈炎诊断（A正确）。慢性牙周炎必有附着丧失和牙槽骨吸收（B错误）；侵袭性牙周炎多见于年轻人，进展快（C错误）；药物性牙龈增生有服药史，牙龈呈实质性增生（D错误）；牙龈瘤为局限性肿块（E错误）。

8.患儿，男，7岁。右下后牙进食嵌塞痛1个月。检查：44颌面深龋，探诊（+），无穿髓孔，冷热测同对照牙，叩诊（-）。X线片示：龋坏未达髓