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目录01.子宫肌瘤概述02.经腹子宫肌瘤剔除术介绍03.术前准备与评估04.手术操作步骤05.术后护理与康复06.并发症及处理

子宫肌瘤概述01.

子宫肌瘤定义子宫肌瘤的医学定义子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成。子宫肌瘤的生长特性肌瘤通常为球形或椭圆形，大小不一，可单发或多发，生长速度各异。

发病率及病因子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，据统计，约有20%-40%的育龄女性患有此病。子宫肌瘤的发病率雌激素和孕激素水平的长期升高被认为是子宫肌瘤发生的主要病因之一。激素水平的影响家族史显示，有子宫肌瘤的女性亲属，其患病风险较普通人群更高。遗传因素肥胖、饮食中红肉摄入过多、缺乏运动等生活方式因素可能增加子宫肌瘤的发病率。生活方式因素

临床表现子宫肌瘤可能导致月经周期改变，如经期延长、经量增多或不规则出血。异常子宫出血01肌瘤增大可能压迫膀胱或直肠，引起尿频、尿急或便秘等症状。压迫症状02较大的子宫肌瘤可在腹部触及到硬块，有时甚至可被患者自行发现。腹部肿块03子宫肌瘤可能影响受精卵着床，导致不孕或增加流产的风险。不孕或流产04

经腹子宫肌瘤剔除术介绍02.

手术适应症肌瘤直径超过5厘米或位于子宫壁内，影响正常生理功能时，适合进行剔除术。肌瘤大小和位置出现严重经血过多、疼痛或压迫症状，影响生活质量时，考虑手术治疗。症状严重程度年轻患者希望保留生育能力，且肌瘤不影响妊娠时，可选择剔除术。生育需求考虑若患者合并有贫血或其他疾病，肌瘤剔除术可作为改善整体健康状况的手段。合并症情况

手术禁忌症若患者存在急性盆腔炎或子宫内膜炎等生殖系统感染，需先治疗感染，不宜立即进行手术。急性生殖系统感染患有血友病或其他凝血功能障碍的患者，手术风险较高，通常不建议进行子宫肌瘤剔除术。凝血功能障碍若肌瘤疑似恶性或患者有其他恶性肿瘤迹象，手术应谨慎考虑，可能需先进行活检确诊。恶性肿瘤迹象

手术流程概述患者需进行血液检查、心电图等评估，确保身体状况适合手术。术前准常采用全身麻醉，医生会在下腹部做一个横切口或纵向切口进入腹腔。麻醉与切口医生会分离子宫肌瘤，小心剔除，同时尽量保留子宫组织。肌瘤剔除剔除肌瘤后，医生会仔细缝合子宫和腹壁切口，术后患者需在医院观察恢复。缝合与恢复

术前准备与评估03.

患者评估详细询问患者过往病史、月经史、生育史，评估子宫肌瘤对患者生活的影响。病史采集利用超声波或MRI检查，明确肌瘤数量、大小及与周围组织的关系，指导手术策略。影像学评估通过腹部触诊和盆腔检查评估子宫大小、肌瘤位置和大小，为手术方案提供依据。体格检查进行血常规、尿常规、凝血功能等检查，评估患者一般健康状况和手术风险。实验室检手术风险评估根据肌瘤的大小、位置，评估手术难度和可能的术中出血风险。分析肌瘤大小和位置了解患者过往手术经历及药物过敏情况，预防术中意外和术后不良反应。考虑手术史和药物过敏史考虑患者年龄、基础疾病，评估手术耐受度和潜在并发症风险。评估患者年龄和健康状况

术前准备事项向患者详细解释手术流程、可能的风险及术后恢复事项，以减少术前焦虑。患者教育术前8至12小时开始禁食，4小时禁饮，确保胃部空虚，降低麻醉风险。禁食与禁饮进行血液检查以评估患者的凝血功能和血型，为可能的输血做准备。血液检查通过超声或MRI等影像学检查，确定肌瘤的位置、大小和数量，为手术方案提供依据。影像学评估

手术操作步骤04.

手术切口选择中线切口是经腹子宫肌瘤剔除术中常用的切口方式，便于暴露手术视野，减少术后并发症。中线切口横切口有助于减少术后疼痛和疤痕，尤其适用于需要美观考虑的患者。横切口旁正中切口位于腹部一侧，可减少对腹壁肌肉的损伤，有助于术后快速恢复。旁正中切口

肌瘤剔除技术使用超声引导，精确定位肌瘤位置，为剔除手术提供准确的解剖信息。子宫肌瘤的定位通过小切口进入腹腔，使用专用器械分离肌瘤，完整切除并取出肌瘤组织。肌瘤剔除过程剔除肌瘤后，使用电凝或缝合技术确保创面无出血，然后逐层缝合腹壁组织。止血和缝合技术

术后处理术后密切监测患者的生命体征，如心率、血压等，确保患者稳定。监测生命体征疼痛管理根据患者疼痛程度给予适当的止痛药物，减轻术后不适。使用抗生素预防伤口感染，并保持手术区域的清洁干燥。预防感染安排患者定期复查，评估子宫肌瘤剔除术后的恢复情况。定期复查促进恢复活动12345鼓励患者早期活动，如床上翻身、下床走动，以减少术后并发症。

术后护理与康复05.

术后监护要点术后密切观察患者的生命体征，如心率、血压、呼吸和体温，确保其稳定。监测生命体征01根据医嘱合理使用镇痛药物，评估患者疼痛程度，及