小儿高热惊厥的急救措施及护理要点.pptx

小儿高热惊厥的急救措施及护理要点汇报人：XXX2025-X-X

目录1.小儿高热惊厥概述

2.高热惊厥的急救措施

3.高热惊厥的护理要点

4.高热惊厥的预防措施

5.高热惊厥的治疗原则

6.高热惊厥的并发症

7.高热惊厥的预后评估

01小儿高热惊厥概述

高热惊厥的定义定义范围高热惊厥是指儿童体温超过38℃时，突然发生的短暂意识丧失和全身性抽搐，通常持续数秒至数分钟。高热惊厥是婴幼儿时期常见的神经系统疾病，发病率约为2%至5%。发病年龄高热惊厥多见于6个月至5岁儿童，其中2岁左右为发病高峰期。在这个年龄段，儿童的大脑发育尚未成熟，对外界温度变化的调节能力较差，容易发生体温异常和惊厥。临床表现高热惊厥的主要表现是突然意识丧失，双眼上翻或凝视，面部肌肉抽搐，口角歪斜，四肢僵硬或抽搐。部分儿童伴有大小便失禁，面色苍白或发青，呼吸急促或暂停。惊厥持续时间一般为1-5分钟，个别病例可能超过10分钟。

高热惊厥的病因感染性因素高热惊厥的病因中，感染性因素是最常见的原因，约占70%。主要包括呼吸道感染、尿路感染、肠道感染等，细菌和病毒感染均可引发高热，进而导致惊厥。非感染性因素非感染性因素引起的惊厥约占30%，包括高热、代谢紊乱、神经系统发育异常、药物副作用等。例如，儿童在发热时，体温超过38.5℃时，更容易发生高热惊厥。遗传因素部分高热惊厥病例与遗传因素有关，家族中若有高热惊厥病史，子女发生高热惊厥的风险会增加。此外，儿童神经系统发育异常、遗传代谢性疾病等也可能导致高热惊厥。

高热惊厥的临床表现意识丧失高热惊厥时，儿童会突然出现意识丧失，表现为不能唤醒，双眼凝视或上翻，口角抽动，面色苍白或发青，这是惊厥的主要症状。全身抽搐惊厥时，儿童会出现全身性的抽搐，表现为四肢强直，有时伴有阵发性抽动，躯干和头部也可能会出现抽动。这种抽搐通常持续1-5分钟，少数可能超过10分钟。其他症状除了上述主要症状外，高热惊厥还可能伴有大小便失禁、呼吸急促或暂停、心率增快等症状。在抽搐期间，部分儿童可能会出现面色发紫、眼球震颤等现象。

02高热惊厥的急救措施

保持呼吸道通畅清除异物首先检查口腔和鼻腔是否有分泌物或异物，如有，应迅速用手指或吸痰器清除，防止阻塞呼吸道，避免窒息风险。保持头部侧卧将儿童头部偏向一侧，有助于分泌物顺利流出，减少误吸的风险。侧卧位还能防止舌后坠，保持呼吸道畅通，降低窒息的可能性。持续观察呼吸在保持呼吸道通畅的同时，应密切观察儿童的呼吸情况，如出现呼吸困难、面色发紫等症状，应立即采取急救措施，并尽快就医。

控制体温物理降温使用温水擦拭身体，特别是腋窝、颈部、腹股沟等大血管丰富的区域，有助于散热。温水擦拭的温度应控制在32℃-37℃之间，避免过低引起寒战。药物降温在物理降温效果不佳时，可以考虑使用退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚，按照说明书或医嘱剂量给药，注意观察药物效果和副作用。环境降温保持室内空气流通，适当降低室温，避免过高的环境温度加重体温升高。同时，穿着宽松透气的衣物，减少衣物对体温的影响。

安全防护措施保护头部在惊厥发生时，应立即用柔软物品如枕头或衣物垫在儿童头部下，防止头部受到撞击。同时，避免强行按压儿童身体，以免造成伤害。避免咬伤儿童在惊厥时可能会咬伤舌头或嘴唇，可以使用纱布或软布包裹手指，轻轻按压舌头，防止咬伤。注意不要强行拉扯舌头，以免造成二次伤害。防止跌落将儿童放置在安全的地方，如床上或平坦的地面上，避免在惊厥过程中跌落受伤。同时，确保周围环境无尖锐物品，以防误伤。

及时就医紧急就医指征如果惊厥持续时间超过5分钟，或者连续发作多次，或者伴有呼吸困难、意识不清等严重症状，应立即拨打急救电话或送往医院急诊。记录发作情况在送往医院之前，应尽量记录惊厥的持续时间、发作次数、发作时儿童的反应等，这些信息对医生诊断和治疗非常重要。预防复发措施即使惊厥已经得到控制，也应遵医嘱进行后续治疗和预防措施，避免高热惊厥的再次发生。同时，定期体检，及时发现和处理可能引发惊厥的疾病。

03高热惊厥的护理要点

观察病情监测体温密切监测儿童的体温变化，确保体温控制在38.5℃以下。如体温持续升高，应立即采取降温措施，并联系医生。观察意识注意观察儿童意识恢复情况，如出现意识模糊、嗜睡或无法唤醒等症状，应立即就医。记录症状详细记录儿童的症状变化，包括抽搐的频率、持续时间、伴随症状等，这些信息有助于医生判断病情和制定治疗方案。

环境护理保持安静将儿童安置在安静、光线柔和的环境中，避免外界刺激，减少惊厥的发作频率。室内温度应保持在18℃-22℃之间，湿度控制在50%-60%。通风换气保持室内空气流通，定期开窗通风，新鲜空气有助于儿童呼吸，也有利于病情恢复。但应避免直接风吹，以防儿童着凉。清洁卫生保持儿童床单、被褥的清洁干燥，定期更换，防止细菌滋生