检查主要内容PPT课件.pptxVIP

产前检查主要内容第二讲

概述初次产前检查孕中期检查孕晚期检查高危妊娠妊娠期需特别注意的情况容学习内

产前检查的目的孕期检查次数及孕周主要检查项目概述定孕龄；确定孕妇和胎儿的健康状况；发现高危孕妇，及早干预；制定孕期保健计划；05获得良好的母婴妊娠结局。1.产前检查的目的

凡属高危妊娠者，应酌情增加产前检查次数。检查时间：首次检查时间应在6-8周，妊娠20-36周为每4周检查一次，妊娠37周以后每周检查一次，共进行产前检查9-11次。0201应从确诊早孕开始。2.孕期检查次数及孕周

妊娠分期早期妊娠（孕早期）：停经～13+6周中期妊娠（孕中期）：14周～27+6周晚期妊娠（孕晚期）：28周～41+6周

预产期的计算方法★针对月经周期为28~30天的孕妇★末次月经：月份加9或减3，天数加7计算自己的预产期

询问病史：家族史、个人史、月经史、妊娠史、既往病史和现病史；辅助检查：化验、B超、心电图等。体格检查：包括全身和妇科检查，如血压、体重、宫高、腹围等；3.主要检查项目

时间：6~13周03体格检查02个人健康指标01询问病史04辅助检查二、初次产前检查

.询问病史01孕妇基本情况：年龄、职业、文化程度等。现病史：目前患有的疾病以及治疗情况，目前的不适症状。月经史：初潮时间、周期是否规律、末次月经。生育史：自然/人工流产史、难产史、早产、死胎、死产、胎儿畸形、残疾史等。02

避孕史：曾经使用的避孕方法。既往史：曾经患过的疾病。夫妇双方家族史和遗传病史：智力、听力、视力障碍、精神病等。手术史：曾经做过的手术2.个人健康指标logo血压体质指数血糖血红蛋白

正常血压140/90mmHg孕妇的正常血压

215体质指数（BMI）的计算公式：BMI=体重（kg）/[身高（m）]2BMI18.5为消瘦，BMI24.0～27.9为超重，45～23.9kg/m2，3我国健康成年人的BMI正常范围为：6BMI≥28.0为肥胖。体质指数

附表：孕期体重总增重范围和增重速率*孕前体重状态BMI（WHO）**孕期总增重（Kg）孕中、晚期增重速率*(范围,千克/周）体重不足18.512.6～18.00.50（0.45～0.60）体重正常18.5～24.911.2～15.80.40（0.36～0.45）超重25.0～29.96.8～11.20.27（0.23～0.32）肥胖≥30.05.0～9.00.23（0.18～0.27）

血糖孕期正常血糖＜5.1mmol/L孕早期空腹血糖≥7mmol/L，为孕前糖尿病孕中、晚期糖耐量试验（OGTT）空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L，有任何一项均诊断为妊娠期糖尿病

血红蛋白成年非孕妇的血红蛋白值应为120~150g/L（读作克/升）孕妇血红蛋白≥110g/L12

全身体检：01测血压；测身高、体重；观察发育和体表有无异常，听诊检查肺和心脏，触诊检查甲状腺、肝脾大小等。023.体格检查

细菌性阴道病（BV）的检测（早产史者）宫颈分泌物沙眼衣原体和淋球菌检测（高危孕妇或有症状者）心电图超声检查必查项目：血常规尿常规血型(ABO和Rh)肝功能肾功能乙肝表面抗原梅毒螺旋体筛查HIV筛查4.辅助检查

空腹血糖测定或75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT型肝炎病毒（HCV）筛查宫颈脱落细胞学检查（孕前12个月未检查者）0203建议检查项目：

询问病史01体格检查02辅助检查03三、孕中期检查

分析首次检查的结果血压、体重、宫高、腹围、胎心率唐氏筛查第2次检查：14--19﹢6周HB＜105g/L，补充铁剂；开始补充钙剂。注意事项：检查次数

1血压、体重、宫高、腹围、胎心率胎儿四维彩超（22—28周）血常规、尿常规第3次检查：20--23﹢6周宫颈评估（早产高危者应测量宫颈长度）注意事项：2检查次数

01血压、体重、宫高、腹围、胎心率0275gOGTT03血常规、尿常规第4次检查：24--27﹢6周检查次数

01规律：每小时胎动不少于3～5次，每12小时胎动在30～40次以上。02方法：计算胎动时，孕妇取半坐位或侧卧位，两手放在腹壁上。每日早、中、晚在固定时间内各数1小时，3次相加乘以4，即为12小时的胎动总数。胎动计数法

测量血压、体重、宫高和胎心；检查下肢是否有水肿等。绘制妊娠图常规身体检查（必查项目）：2.体格检查

产前筛查风险值决定产前诊断我需要做产前诊断吗？

1254335岁以上的高龄孕妇；生育过染色体异常儿的孕妇；夫妇一方有染色体平衡易位者；生育过无脑儿、脑积水、脊柱裂、唇裂、腭裂、先天性心脏病患儿者；性连锁隐性遗传病基因携带者；12