结肠造瘘口术后护理课件.pptVIP

回肠单口式造瘘术适应证：1．家族性结肠息肉病需行全结肠切除。2．慢性广泛溃疡性结肠炎病人，不能耐受一期结肠切除，可先作回肠造瘘，待病情好转，再作切除。3．作为多发性结肠息肉病分期结肠切除术前或术中的一个步骤。4．重危急性结肠梗阻病人，用以暂时解除肠梗阻。2019-*在距回盲瓣约15cm处，切断回肠末端2019-*包扎近端，远端回肠封闭或切除2019-*作右下腹小切口，一般以右下腹部相当于脐与髂前上棘连线中点的内侧为宜切口大小应能容纳二指而不紧2019-*引出回肠近端2019-*将回肠系膜与腹膜缝合2019-*将引出的肠壁粘膜外翻，套住回肠外壁，将外翻的粘膜边缘与切口皮肤缝合固定2019-*缝合腹壁切口2019-*回肠单口式造瘘术术后注意事项：1．观察造口有无缺血、水肿。2．回肠单口式造瘘造口排出物较稀，且量较多，内含少量酶对皮肤的刺激性较强，造瘘口周围皮肤应用氧化锌软膏保护，术后2周起每日或隔日用手指扩张人工肛门1次，以防狭窄。2019-*回肠双口式造瘘术适应证：1．绞窄性肠梗阻、肠坏死或外伤性肠破裂，有严重休克、衰竭、不能耐受一期切除者。2．结肠吻合（或修补）术前或术后，需要减压以保证吻合口的愈合。2019-*外置病变肠袢