拇外翻分型及治疗.pptxVIP

拇外翻北京大学人民医院;拇外翻的英文书写”010402;拇外翻的概念50年代：拇趾斜向;拇外翻的病因遗传因素：患者中6;拇外翻的病理直接变化第一跖骨内;继发变化前足增宽（因第一跖骨内;X线片测量;关节面匹配情况匹配关节;拇外翻角HalluxValg;线片测量跖骨间角Interme;线片测量趾骨间角;线片测量1近侧关节固定角;X线片测量远侧关节固定角Di;X线片测量跖楔角1Metat;X线片测量跖骨内收角Meta;线片测量第一、二跖骨远端长度差;线片测量籽骨位置可通过胫侧籽骨;X线片测量足负重与非负重位X;拇外翻的分型;按物理检查分型：I度：外翻;（二）按X线片有关角度测量分型;拇外翻的治疗;穿合适的鞋子：宽、松、平贴垫疗;拇外翻以手术治疗为主。手术方法;软组织手术骨性手术趾骨截骨术跖;概念：学者们把手术中不行跖骨或;Silver拇囊肿切除术（19;切除第一跖骨头内侧骨赘、滑囊改;McBride手术（1928;Hiss手术（1931年）切除;Dalton手术（1993年）;骨性手术概念：指需要对跖骨或趾;第一趾近节趾骨基底楔形截骨术（;2019主要用于纠正IMA角过;第一跖骨远端截骨;Reverdin(1881)手;改良Reverdin手术,也叫;Mitchell(1958)手;Wilson(1963)手术：;Austin(1981)手术：;Chevron截骨术与Aust;Kramer截骨(1990)术;logoHohmann截骨(;A.第一跖骨远端截骨Sca;第一跖骨短缩（平均2.6mm）;第一跖骨基底截骨1901年Lo;跖骨基底闭合楔形截骨近端切骨面;Smith(1983)提出开;跖骨基底弧形截骨不减少第一跖骨;Lapidus跖楔关节融合术式;1主要是跖骨抬高，这样术后将引;第一跖骨干截骨Ludloff与;第一跖骨干截骨Glickman;小切口治疗拇外翻（MIS）70;关节成形术Keller手术（1;关节成形术Swanson人工关;关节融合术对不具备行人工跖趾关;关节融合术Joplin术式：;Daniel手术（1980年）;01手术方法众多02如何选择适;患者主诉：美观？踇囊炎？跖骨痛;适合关节：骨性手术不适合关节：;软组织手术：IMA12Ch;03IMA20,HAV40;跖趾关节融合人工关节关节炎;拇外翻手术治疗几个应注意的问题;IPA增大其它角正常者采用远节;问题PASA增大而其它正常选用;问题复合型可考虑如下几种术式P;问题复合手术举例基底截骨与其它;关于腓侧籽骨的切除问题据Haa;问题关于短跖骨的问题：???常情况;问题特殊拇外翻的处理：有些拇外;问题建议局麻当前，国内许多医院;01拇外翻的手术治疗是一门个体;无标题