预防医学--职业与健康（一）.pptVIP

肾上腺皮质激素作用的中心，是降低机体对各种有害刺激的反应性，使机体在不良的环境中维持必要的生理功能。主要作用有如下几个方面：抗炎作用，免疫抑制作用，对生长和细胞分裂的影响*应选用有针对性的耐腐蚀防护用品(工作服、手套、眼镜、胶鞋、口罩等)。如防二氧化硫、氯化氢、酸雾可用碳酸钠饱和溶液及10%甘油浸渍的纱布夹层口罩；防氟化氢用碳酸钙或乳酸钙溶液浸过的纱布夹层口罩；防氯气、光气用碱石灰、活性炭作吸附剂的防毒口罩；防氨用硫酸铜或硫酸锌防毒口罩。防毒口罩应定期进行性能检查，以防失效。防护皮肤污染时，可选用适宜的防护油膏，如防酸用3%氧化锌油膏，防碱可用5%硼酸油膏;防止牙齿酸蚀症可用1%小苏打或白陶土溶液漱口。***金属汞主要以蒸气形式经呼吸道进入体内。吸收率可达70%以上。金属汞很难经消化道吸收，但汞盐及有机汞易被消化道吸收。汞及其化合物可分布到全身很多组织，最初集中在肝，随后转移至肾.汞在体内可诱发生成金属硫蛋白，这是一种低分子富含疏基的蛋白质，主要蓄积在肾脏，可能对汞在体内的解毒和蓄积以及保护肾脏起一定作用。汞易透过血-脑屏障和胎盘，并可经乳汁分泌。汞主要经尿和粪排出，少量随唾液、汗液、毛发等排出。汞在人体内半减期约60天。但汞与巯基结合并不能完全解释汞毒性作用的特点。*急性中毒起病急骤，最初有头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、低或中度发热的神经系统或全身症状；明显的口腔炎或胃肠道症状，表现为口内金属味，牙龈红肿、酸痛、糜烂、牙根松动、流涎，以及食欲不振、恶心、腹痛、腹泻、水样便或大便带血等；部分病人可与发病后1~3天出现汞毒性皮炎，表现为红色斑疹、疹，以躯干、四肢为多，有融合倾向；少数病人可出现间质性肺炎。**1.汞吸收：主要是指尿汞超过正常值(250nmol/L，双硫腙法；100nmol/L，冷原子吸收法)而尚未出现任何临床症状者。2.轻度中毒：主要指尿汞升高，并出现神经衰弱综合征及轻度口腔-牙龈炎和震颤者。3.中度中毒：主要指在神经衰弱基础上出现精神性格改变，且伴有口腔-牙龈炎和震颤者。4.重度中毒：指上述基础上出现明显的精神性格改变、粗大震颤、共济失调等中毒脑病者。**1.ＭＡＣ：０．０１ｍｇ／ｍ３①电解食盐采用离子膜电解代替汞作阴极的电解，硅整流器代替汞整流器，电子仪表、气动仪表代替汞仪表。②从事汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或旁侧吸风。③为防止汞污染和沉积，车间地面、墙壁、天花板、操作台宜用不吸附汞的光滑材料。操作台和地面应有一定倾斜度，以便清扫与冲洗，低处应有贮水的汞吸收槽。对排出的含汞蒸气，应用碘化或氯化活性炭吸附净化。2.接汞作业应穿工作服，戴防毒口罩或用2.5%～10%碘处理过的活性炭口罩，工作服应定期更换、清洗除汞并禁止携出车间。班后、饭前要洗手、漱口，严禁在车间内进食、饮水和吸烟。*吴小群，23岁，一个普通的农村女孩，母亲早逝，和父亲相依为命。因为父亲没有固定收入，小吴小学没有毕业就辍学在家，17岁便外出务工。去年10月开始，小吴来到重庆市璧山县的一家皮鞋厂打工。不料，在一天清晨，小吴突然嘴，鼻同时大出血，送到医院后，经医院诊断为再生障碍性贫血。突发大病，让小吴父亲甚是震惊，一向活泼开朗，身体健康的小吴怎么就会突发大病呢?小吴和父亲怎么也想不明白，这时他们同时想到了小吴的工作场所----一家小型皮鞋厂，狭小的空间，昏暗的灯光，刺鼻的胶水味。患上这种病会不会与工作有关呢?在医生的提醒下，小吴和父亲更是怀疑这病与他的工作有关。小吴在鞋厂里做的是刷胶的工作，每天与胶水相伴，经上网了解到：制鞋胶水里苯含量可达80%～90%，且苯属于挥发性物质，狭小的作坊又没有通风设施，空气中苯浓度更高，长期吸入很容易导致苯中毒，而苯中毒极易引起血液系统疾病。于是小吴在表姐的帮助下找到了重庆市职防院。经过对小吴工作环境的实地调查以及结合医院的诊断证明，重庆市职业病防治院认为：小吴所工作的江贵权(个体工商户)处自然通风差，厂区空气中苯含量为每立方米878.8毫克(由璧山县疾控中心现场检测得出)远远高于正常值。鉴定结论为：职业病慢性重度苯中毒。目前，小吴已将职业病诊断结果等相关资料送往璧山县劳动部门申请工伤鉴定。本文来自“职业病网”：原文地址：/gnxw/dfxw/2010/09/27shtml*******1.1.急性中毒：短时间内吸入大量苯蒸气以中枢神经系统损害为主轻者：粘膜刺激症状苯醉重者：昏迷、尿中酚上升血苯上升2.慢性中毒：

以造血系统损害为主

早：神衰植物神经功能紊乱

WBC(N)下降4000个/m