预防医学-- 职业有害因素.pptVIP

第十二章职业环境与健康授课教师：院系：Tel：E-mail：1

全球负担的25%的发病率和死亡率的危险因素归结于职业和环境；WHO统计报告，每年全球有2亿人死亡于职业病和职业损伤。职业疾病和伤害的全球疾病负担2

我国职业病的发病情况3

发展中国家，仅5-10%的职业病被诊断报告

4职业性损害的冰山现象

研究劳动条件对劳动者健康的影响，研究如何改进劳动条件的一门学科。属于预防医学的范畴。职业卫生与职业医学（Occupationalhealthandoccupationalmedicine）5

职业性有害因素保护和促进劳动者健康识别评价预测控制主要任务6

第一节职业性有害因素与职业性损害第二节生产性毒物与职业中毒第三节生产性粉尘与职业性肺疾病第四节物理因素及其危害第五节职业性致癌因素与职业性肿瘤第六节职业卫生服务第七节职业人群健康第八节职业病管理7内容

第一节职业性有害因素与职业性损害8

一、职业性有害因素二、职业性损害三、职业性损害的三级预防9

一、职业性有害因素10

职业性有害因素（OccupationalHazards）:在生产环境中存在的各种可能危害职业人群健康和影响劳动能力的不良因素。11一、职业性有害因素

一、职业性有害因素（一）生产过程中产生的有害因素12（二）劳动过程中的有害因素（三）生产环境中的有害因素

（一）生产过程中产生的有害因素13化学性物理性生物性

1.化学因素（1）有毒物质：如铅、汞、苯、一氧化碳和有机磷农药等；（2）生产性粉尘，如矽肺尘、煤尘及有机粉尘等。14（一）生产过程中产生的有害因素2.物理因素异常气象条件、噪声、振动、非电离辐射和电离辐射等。3.生物因素致病微生物和寄生虫。

1.劳动组织和制度不合理2.职业性精神紧张3.劳动强度过大或生产定额不当4.个别器官或系统过度紧张5.长时间处于不良体位或使用不合理工具（二）劳动过程中的有害因素15

（三）生产环境中的有害因素生产环境指的是劳动者操作、观察、管理生产活动所处的外环境，涉及作业场所建筑布局、卫生防护、安全条件和设施有关的因素。16

1.自然环境中的因素：2.厂房建筑布局不合理，不符合职业卫生准：3.环境污染：17（三）生产环境中的有害因素如炎热季节的太阳辐射、高原环境的低气压。如通风不良、采光照明不足、有毒与无毒工段安排在一个车间等。不合理操作或管理不当所致环境污染。

职业性有害因素：有害气体电焊烟尘高温紫外辐射不良姿势18

二、职业性损害职业性损害(occupationalimpact)：职业性有害因素对接触者健康所造成的损害。种类：职业病、工作有关疾病、工伤。19

（一）职业病20

职业病(occupationaldisease)职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理改变，从而出现相应的临床征象，影响劳动能力。1、职业病的概念21

法定职业病(statutoryoccupationaldiseases)各国政府根据本国的经济条件和诊断技术水平，确认并经法定程序公布的职业病。具有法律效应。可予以赔偿。（一）职业病职业病发病率和患病率的高低反映着国家生产工艺技术、工程防护措施、个体防护意识、安全生产监督管理和医疗技术水平的高低。22

9类99种（1987年）10类115种（2002年）14种（1957年）10类132种（2013年）职业病种类23

职业病分类和目录（2013年）24

2、职业病特点只有接触职业性有害因素后才可能患职业病,患者均有明确的职业性有害因素接触史。(1)病因明确职业性有害因素大多是可以检测和识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，降低和控制接触强度可减少发病。(2)病因可以检测25

2、职业病特点在接触同一因素的人群中常有一定的发病率，很少只出现个别患者。(3)具有一定发病率大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好。(4)预后较好大多数职业病目前尚无特效治疗方法，发现愈晚，疗效愈差。(5)特效治疗欠缺26

（1）患者的职业史：职业病诊断的重要前提。（2）现场卫生学调查：重要依据。（3）临床表现：注意临床表现与职业性有害因素毒性是否相符。（4